好些人覺得打開肌肉，腹部的器官就能清楚的看見了，其實不然。簡單的說，肌肉是大門，打開大門還有門簾和內部墻壁，所謂的門簾就是大網膜。
所以進入肌肉層的時候，也只能看到很少的一部分器官，比如肝臟、胃部的一小部分，還有大腸的一小段，小腸的一部分。其他的臟器是看不到的。
麻醉師已經提醒了血壓上不去了，所以肌肉層的止血就非常簡單，紗布壓迫。等處理了內部臟器后，再回頭再處理。
掀開門簾，就是墻壁。這個所謂的墻壁就是從腹壁也就是肚皮上衍生出來像是雙層塑料一樣的薄膜。
這個東西如同是墻壁一樣把各個器官分開隔離，這個腹膜是雙層的，里面有少量的液體，它的功能很多，最重要的就是防止腹部臟器之間的摩擦和緩沖。
如果沒有這個結構，人就不能劇烈活動，因為活動一旦劇烈，腹部臟器經過強烈的相互摩擦，薄如蟬翼的臟器說不定就會被磨破，然后不是一肚子的血水就是一肚子的大便！很可怕的。
打開腹膜，大量的淤血出現了，張凡一看，說道：“出血在左上側。不是肝臟，是脾臟。”然后翻開胃底開始尋找脾臟。
脾臟，因為是個小器官，早年間研究的不多，只是單純的認為是兒童期和胎兒期造血的器官，成年后就是如同闌尾一樣退化的器官。
隨著研究的深入，慢慢的發現這個器官是一個很重要的免疫器官，在原來一旦發現脾臟有點問題，直接就摘除了。可是隨著循證醫學的發展，醫學界才把這個器官定義為人體最大的免疫器官。它的功能很多，比如造血、儲血、濾過血液，還有最重要的免疫功能。
脾臟，形狀就是一個放大的蠶豆，幾乎一模一樣，藏在左側第十、第十一肋弓下。上方覆蓋著胃體，旁邊就是胰腺。
這玩意表面還穿著一層薄外衣，很多脾臟外傷，剛受傷的時候，一點癥狀都沒有。就是因為這個薄外衣阻擋，等出血撐破這層衣服的時候，就是休克的時候。
張凡一確定出血后，對寶音說道：“手術刀！”因為脾臟的位置比較高，張凡的切口比較低，必須向上延開刀口。一般這種情況，必須開到劍突下。
“全切？”就在張凡向上延展刀口的時候，呂淑顏問了一句。
“看看再說，能保留就保留，如果無法全部保留，最好能做個部分切除。”張凡一邊說一邊快速的延展這刀口。
“紗布！”
“張醫生，血壓掉的厲害。”張凡翻開胃部，切開腹膜的時候，傷口周圍的壓力驟然減少，出血量變大，患者血壓明顯的快速下降。
“靜脈液體量加大。腎上腺素、多巴胺聯合靜推，準備輸血。”原本身上都起雞皮疙瘩的張凡，汗都下來了。手術不難，但是因為延誤了不少時間，患者出血太兇了。
“張醫生，效果不好，血壓繼續往下掉了。”麻醉師語氣也急速的都快吐字不清了。
“輸血。直接使用O型RBC。”張凡真的算是一心兩用，手底下一邊快速的處理著組織，加油的進入脾臟區域，一邊還在下著口頭醫囑。
一般情況，就算在醫院內，也是不能輕易輸血的。今天這種情況更加的麻煩，首先不知道病號的血型，也來不及檢測了，不是檢驗科的技師，一般人手底下的速度更本來不及。
這種救命的時刻，時間緊迫，容不得拖延，全靠醫生權衡，大膽的權衡。權衡好了，能救命，權衡不好，說不定直接就是要命!