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          431 叮當(1 / 3)

          ,最快更新醫路坦途!

          張凡摸啊摸的,微微蠕動的腸道爬行在他的手上如同是粗大的毛毛蟲一樣,竟然有一點癢癢的感覺。

          摸啊摸,油膩的脂肪如同是開水化開一般的奶油一樣,怎么都找不到。這都是定位過的,如果不定位,只能讓它待在肚子里,如果活的年紀久,或許能成一個肉疙瘩一樣的東西長出來。

          “彈片進了腸道了!”約莫過了十分鐘左右,張凡說話了。

          “那就先把腸道補全,然后直接灌腸灌腸。你看它在顯示器中還是比較圓潤的。如果再打開腸道的話,損傷太大了,你看彈片已經把的腹部毀損成這樣了。”老王深怕張凡再打開腸子找彈片。

          張凡盯著C型臂的顯示器看了又看,“如果出不來呢?”張凡問了一句,這種事情誰敢保證,它一定就能出來。

          如果出不來,不管圓潤不圓潤,只要是異物就會刺激腸道,然后就是直接沒辦法治療的腹瀉,吃了就拉,吃了就拉,如同關不嚴的水龍頭一樣,而且吃藥根本不管用。

          “那怎么辦?切開?”老王也糾結。

          張凡一個手隔著腸壁輕輕的捏著鐵片,一邊看著顯示器,腦海中構思。構思什么呢?構思菊花的大小,腸道的結構。

          “用撐開器撐開,肥皂水灌腸!”張凡真的是看了又看后,肯定的說到。

          “你能確定不,如果關腹后水腫導致腸道狹窄,要是拿不出來,就是醫療事故了。”老王這個時候又開始擔心了。

          手術臺上有個這樣左右能思考提意見的老醫生,真的是個幸福的事情,如果在其他事情上,這種人估計會受人鄙視:光挑毛病!可手術臺上,能給你挑毛病的老醫生,都是看的起你,愛護你的!

          “咱們手術做快點,吻合腸道后,立馬開始灌腸!”張凡看著老王說到。

          “行不行?”誰都沒干過這種事情,老王也沒把握。

          “行不行也得這樣做了,你看他的腸道,再也傷不起了。吻合!”沒辦法了,只能這樣了,張凡咬了咬牙,直接說道。

          彈片不大,可威力不小,這玩意劃過腸道,特別是小腸,本來就比較細小,只要劃過去,腸道的一個截面直接就是3/4甚至更大面積的損毀。

          而且這個損毀的修復,還不是說如橡皮管道一樣,縫起來就完事了。因為長時間破裂導致缺血,菲薄的腸壁已經壞死,根本就沒有修復的可能。

          只能截取掉兩頭的壞死腸道,然后從好的地方開始縫合,這種方法是沒有辦法的辦法,最大的弊端就是水腫梗阻。

          “腸鉗!”既然決定了,哪就實施,不用再猶豫了,猶豫時間越長,腸道水腫幾率越大。

          說干就干,不能猶豫,張凡和普外的主任,在擬切除腸段的近側和遠側的正常腸管上,各放置一把無創Scudder鉗,這樣可以在控制血供的同時防止腸管弓I起的嚴重污染。

          然后在正常腸管系膜緣鄰近漿膜處游離1cm或更多,再在腸壁上斜向放置一把窄的直鉗,切除。留出的這段已游離系膜的腸管用4.8mm釘的TL60吻合器處理。

          這種手術也就是現在有了腸道吻合器,要是用線縫,手術時間就太長太長了。

          手術過程用直線切割閉合器將小腸兩斷端的開口對攏。適當斜向切斷小腸,保留距離腸切緣1cm的游離腸系膜。在系膜和對系膜緣分別縫置牽引線,將兩斷端并攏將兩段腸管的對系膜緣靠攏,在腸腔內各插人直線切割閉合器的一個臂。

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