“好,哪我說兩句。”兩個醫院的醫生融合在一起,不可能一開始就非常默契的,都是從慢慢試探中,你知道我的長短,我知道你的深淺,然后才變得融洽。
張凡想都沒想就開始說道:“從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度,可以明顯看出他有多年風吹日曬的室外工作經歷。
結合問診,可以判斷出,患者早年生活環境及營養狀況一般,這就導致了他營養的不均衡,而且因為工作的特殊性。
放羊,打獵,幾乎都是一人。在荒無人跡的原野上,孤寂的人會不自覺的在嘴里含個東西,這也就是所謂的心里安全感。
也不需要什么特殊的東西,比如他自己的頭發。時間長了就成為了習慣,然后說不定就會有吞噬毛發的現象。
再結合問診,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧區,一日三餐離不開大量的奶制品。長年累月下來,蛋白裹著蛋白,混合著毛發、食物殘渣,一層一層的包裹下來,就形成如今的形態。”
張凡一說完,李主任就笑著說道:“厲害,張院觀察的仔細,問診也很厲害。”
“呵呵,大家以后都是一家人了,不用相互客套了。現在怎么辦。”歐陽笑著對李主任說了一句,張凡分析的能讓李主任認可,她當然高興了。
“哦!~”張凡這么一解釋,剛剛有疑問的年輕女醫生,也開始不害怕了,“吃頭發,異食癖!”
“李主任,先試試保守治療?危險程度高嗎。”任麗書記,問了一句,雖然她不是搞消化內科的,但是剛剛的內鏡下的情形她也看到了。
“可以試試,但是因為患者胃部的這種石頭常年刺激胃壁,已經形成了一定面積的潰瘍,如果使用酶制劑或者弱堿,或許會加重患者癥狀,或者產生出血。甚至是穿孔。”李主任,拿著手里的筆,皺著眉頭。
“可以小劑量服用觀察,若有效果,可以先服用保護胃黏膜的藥物,讓潰瘍恢復恢復,然后再溶解這個胃石,直接做手術損傷還是太大了。”張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道。
雖然潰瘍深度不大,但是這種事情誰都不敢保證,胃部粘膜是非常奇怪的,有時候一點點潰瘍,因為特發影響,說不定就會導致穿孔。
“可以,哪就開始試一試。”
治療,特別是很多內科治療,因為人體機體的特異性,所以必須要尋找到合適患者的治療方式,但是……
“甜!”金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶制劑。
等待,估計還沒等到石頭有變化,老頭就開始抱著肚子叫喚。“快讓他喝牛奶!”咱在一邊的李主任迅速的指揮著護士。
“不行!酶制劑都抗不住,就別想著用弱堿了。”張凡搖著頭出了病房。
“手術吧,向患者和家屬交代病情,準備手術取出吧!”
“也只能這樣了。”