對于普通普外的醫生來說，很幸福，進修請假什么的都方便，可對于新主任楊浩來說，這尼瑪就是災難。
科室里面各個山頭帶著小弟們造反，稍稍有點問題，人家直接就對話院長了。
院長再一插手，弄的普外主任尼瑪心力憔悴的都想辭職了。
今天這個患者就是個例子。
楊浩主張請飛刀，另外一個主任主張自己科室做。最后官司打到徐光偉面前。
老徐一個猶豫，弄的科室里面意見不統一，一個手術，都尼瑪成了分戰隊的節奏了。正好，今天碰到張凡了，老徐一想，索性請來一個邊疆目前最權威的來看看吧。
雖然老徐也擔心張凡來鳥市，以前張凡來鳥市，了不起給個科室主任。
現在可不一樣了，就論級別，張凡要真來鳥市，省會的這些三甲醫院的院長哪個不擔心自己位子要坍塌。
張凡拿過病歷一看，眉頭皺了皺。
食道吻合口瘺！
怪不得科室里面的意見不統一，弄的老徐非要拉著張凡來會診。
食管吻合口瘺是最令人毛骨悚然的外科并發癥之一。
當年有個普外界的世界級大佬就說過這么一句話，食管是由肌肉疏松組織編織起來的，食管吻合就等于把根本無法縫合的強行拽在一起。
而且這種吻合口瘺是常見病，幾乎達到食管手術的25%。而且死亡率高達30%。
張凡拿著病歷開始看。患者四十八歲，據患者口述，一年前吃魚時不慎吞入魚刺，致吞咽疼痛，自行處理后（吞咽面團，吞咽饅頭）未見效，當時患者并未重視。
半月后，患者出現發熱寒戰，吞咽明顯困難，在當地醫院就診后，給與食管鏡處理，治療過程具體不詳。術后患者自覺情況好轉并出院。
三天前，患者忽然出現高燒并劇烈咳嗽，急到當地醫院就診，后轉入我院。
這大概就是患者的一個主訴及現病史。
要是十年前的話，這個病例是不合格的，因為這個病例，一點都不提患者以前的治療和效果，但要是在當下，這種病例就能當模板。不帶一絲絲的因果。
張凡看完后，“出現胸內漏了嗎？”
“對，患者當初腔鏡下縫合出了問題，造成了傷口化膿，然后出現瘺道，到醫院的時候，患者已經出現膿毒癥休克了。”楊浩解釋了一下。
“行，先看看病人。”張凡合上病歷說了一句。這個病歷也就看看檢查，其他什么都看不出來，寫的嚴絲合縫滴水不漏。就這種病例，你一個外行打官司？
別說外行了，就算是醫療界的專家來，也沒轍。所以，有些時候好事未必全是好事！