接下來在1號搶救間里,景蕭然跟在朱珠的身后,偶爾記錄患者的生命體征,偶爾幫忙遞送什么東西。
“小景,你去護士站幫我把超聲拿過來。”朱珠對正在紀錄患者液體量的景蕭然喊道,“不是大超聲機,是便攜式超聲,那個小的,可以拿在手掌上的。”
景蕭然點點頭,便向中央護士站走去。
中央護士臺的護士分工極為明確,有負責床位的,有負責校對醫囑的,還有負責辦理出院等等。
“護士姐姐,我想問一下便攜式超聲在哪兒?”
景蕭然對著一個正在校對醫囑的年輕護士道。
其實在別的科室,校對醫囑的護士一般都是年齡比較大的護士,但是在心內科監護室里不一樣。
這里的工作量要高出其他科室大半截,除了校對醫囑,通常還要幫忙搶救患者。
“剛才譚醫生好像拿過去看20床患者了。”年輕護士輕聲道。
在某種意義上來說,年輕的護士不僅養眼,而且態度一般都比年齡大的護士要好很多。
特別是對待實習生,或者規培生這方面,年輕護士的態度往往還是尊敬實習醫生。
不像那些“老油條”護士,管你是碩士還是博士,逮著你的錯處就開始罵。
“謝謝護士姐姐。”景蕭然笑道。
他瞄了一眼年輕護士的胸牌,她叫關馨。
“不客氣。”關馨抿嘴一笑。
景蕭然很快就找到了20號床,在第一個大病房中的角落里。
20號床患者旁邊已經圍了三個規培生,他們正看著一個主治醫生拿著便攜式超聲給患者檢查心臟。
“其實很多切面都能看到心包積液,比如心室長軸、短軸,或者四腔心、三腔心,這些切面都能,不過我們臨床上最常用的是劍突下四腔心的這個切面。”
這個主治醫生一邊拿著超聲儀,一邊給周圍的學生講解。
作為一名優秀的心內科醫生,不僅要會內科的診斷和治療,同時心臟超聲也是一項必不可少的技能之一。
“譚老師,我們怎么辨認心包里面有積液呢?”一個規培生道。
譚醫生笑道:“這個是初學者的問題,在超聲里面,液體都是顯示為黑色的,我們醫學上的術語叫做液性暗區!”
“噢。”這個規培生點點頭,“老師,我們平時看胸部CT也能看到一些心包積液,我覺得在CT上看心包積液是不是會準一些?”
“那可不是。”譚醫生搖頭,“液體是流動的,不同的角度看到的液體量不同,做CT時我們人體是平躺著的,液體會流動到組織、器官間隙,所以通過CT來判斷心包積液是有一定的誤差。”
“不管是心包積液、胸腔積液,抑或是腹腔積液,所有的積液用超聲來看是最準確的,我們可以多方位、多角度,去判斷積液的量以及深度,為我們下一步的穿刺做準備。”
超聲對于初學者來說是很難的,你或許只能看到超聲屏幕上只是黑的、白的,根本無法辨認出正常的組織結構。
不知道周圍的三個學生有沒有聽懂,反正就是看到他們在一直點頭,時而湊上去皺眉看一眼。
“譚老師,這個患者的心包積液多嗎?”
譚醫生微微搖頭,“不多,就只有這么一小撮,對患者不會產生影響,我們動態觀察就行了。”
景蕭然也看到了譚醫生所指認的那個“液性暗區”。
“這不是心包外的脂肪組織嗎?哪里是心包積液啊?”景蕭然心中喃喃道,在這一刻他居然對自己產生了懷疑,“難道是自己多年沒碰超聲,技術退步得這么明顯嗎?”
“咦,同學,你有什么事兒嗎?”