“果不其然,他是鏡面人!”
景蕭然一眼便看清了胸部CT的圖像:
心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,心臟、脾臟在右邊,肝臟位于左邊,心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。
同時在CT上,患者的闌尾壁增厚,呈環狀、對稱性增厚,密度均勻,表現為雙暈狀或靶征。闌尾周圍脂肪層內出現片絮狀或條紋狀稍高密度的炎性滲出影,鄰近筋膜(如圓錐側筋膜或腎后筋膜)、腸系膜的水腫、增厚,局部滲液(如右側結腸旁溝積液),蜂窩織炎,闌尾腔外的氣泡、膿腫形成以及局部淋巴結腫大。
這些都是急性胰腺炎的CT表現!
“你的情況有些特殊啊,在醫學生上我們稱之為鏡面人!”
鄧穎指著電腦上的CT鏡像,向患者解釋道:“鏡面人又稱鏡子人,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。”
“啊?這,這,這……”
中年大叔一聽便驚呆了。
活了這么久,還是第一次知道自己的與眾不同。
醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。醫學專家認為“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中出現突變有關,發生幾率大約為百萬分之一。
“那怎么會出現這種情況啊?我們還有四個兄弟姐妹,他們都不是這樣啊!”
景蕭然在一旁解釋道:“鏡面人是人體胚胎發育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,具體原因不明。鏡面人因手腳等是對稱的,表現不出來,只有通過單體臟器才能看出來。而且生理功能與正常人一樣,如果各個臟器不產生疾病,將不會影響人的正常生活。但大部分鏡面人都會有多發性先天畸形,能活下來的比較少。”
胚胎在發育的過程中,不同內臟發育的時間是不一樣的。
但孕期八周之內,各個內臟原基就奠定了,這是質的變化,八周之后,開始量的變化,內臟發育長大。
毫無疑問,“鏡面人”的內臟是在孕期八周之內就決定了。反位的內臟在八周之后是如何發育的呢?
以腸子發育為例。正常情況下,原先只是一段呈直線形的腸子在發育的過程中不斷長大,腹腔不能夠再直線容納,就需要旋轉。腸子會首先向腹壁突出,然后按逆時針方向旋轉一百八十度,之后再逆時針旋轉九十度。可原基反位的腸子不是逆時針旋轉,而是順時針旋轉或者不旋轉。
如果腸子反位的話,極有可能帶動其他內臟反位,比如心臟。
因為,內臟是相連的,其中一部分內臟的反位必定會影響其他內臟的位置。
“好吧,我活了這么多久,還真是第一次見到這種情況。”中年大叔道,“這個鏡面人平時的生活會被影響?”
“鏡面人日常生活不會受影響”景蕭然道,“正常情況下,如果內臟完好,盡管位置發生變化,相互之間的關系并未改變,他們的生理功能與正常人一樣,因此對人的健康、生活都沒有太大影響。”
“不過,你們要定期體檢,對自己的身體狀況要有基本的認知,有像“鏡面人”這樣特殊的生理結構,要明確告知身邊人,并在發生疾病時及早告知醫生,以免發生誤診、漏診而延誤治療。”
雖說存活下來的鏡面人除了內臟換位之外,并沒有什么生理上的缺陷,但在醫療診斷、手術操作上加大了難度。例如,鏡面人的胃鏡檢查,正常人是左側臥位,鏡面人則是右側臥位,操作者還要具有逆向思維;常見的闌尾炎,常人是臍與右髂前上棘連線的中外1/3處,而鏡面人就大約在臍與左髂前上棘中外1/3處,如果平時遇到劇烈運動后,或者突然腹部疼痛的患者,在排除了其他可能后,如果能想到這一點,就能及早緩解他的痛苦。
“好的,謝謝醫生。”中年大叔道,“那我這次的疼痛是因為……”
“CT上報告應該是急性闌尾炎并發的穿孔,我會給你開普外科的住院單。”鄧穎道。
“闌尾炎啊?”
中年大叔恍然大悟:“難怪這些天,我一直在疼,點了消炎藥也不見好轉。”