病人來到診桌前坐下,李可明示意蘇燁先看,嘗試四診。
蘇燁看著來人,一個一個50歲左右的的中年男人,看上去似乎很疲憊。
“您哪里不舒服?”
蘇燁右手放在對方手腕處問道。
“有
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點頭暈頭痛,還鼻塞,最近渾身酸軟無力,經常胃脹,感覺哪哪都不得勁。。”
病人說道。
“張一下嘴,我看下舌苔。”
病人照做。
蘇燁看了一下點點頭。”
“脈象沉細無力,舌苔白。”
李可明接過病人,診斷了一下,滿意的點點頭,蘇燁診斷很準確。
然后看向蘇燁,鼓勵的問道:“你判斷是什么病癥?說錯也無妨。”
這是三天前教的內容,按理說蘇燁應該不會,但他就想探探這小子的天賦值到底高在到哪。
“辯證是氣虛感冒。”
蘇燁思考了一下說道:“病人脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒所致。”
“沒錯。”
李可明眼神滿意之中帶著一絲驚訝。
還真給判斷出來了!
上周才學的病癥,這周就可以自己判斷了,這天賦,果然高,而且很高!
壓住心中的驚訝,李可明給病人開方,一邊開方一邊認真的講解道:
“你的理解是對的,本證是由素體脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒所致。”
“治療的方法,以益氣解表,理氣化痰為主。”
“風寒束表,肺氣閉郁,所以才會出現惡寒發熱、無汗頭痛、鼻塞的癥狀。”
“而痰濕壅肺,阻滯氣機,所以出現了咳嗽痰白、胸悶氣短的癥狀。”
“從表面上來看他的這些癥狀對應的脈象應該是浮脈,但是經過脈診之后,病人的脈象不但不浮反而沉細見弱,而且還四肢無力、氣短不喜歡說話,表明他是氣虛之征。”
蘇燁點頭。
腦海中迅速記憶,和自己已有的知識融合。
“這是我給病人開的藥方。”
李可明遞過來一張便簽。
“葛根15克,人參20克、蘇葉15克、陳皮15克,枳殼10克,前胡15克,木香10克,甘草6克、桔梗10克、茯苓10克,白芷10克,川芎15克,大棗4枚。”
看著藥方,蘇燁腦海里記憶宮殿中關于這些藥物的各種藥性全都出來。
李可明講解道:
“蘇葉辛溫,歸肺脾經,功擅發散表邪,又能宣肺止咳,行氣寬中,所以用作主藥。”
“葛根解肌發汗,人參益氣健脾,蘇葉、葛根得人參相助,發散而不傷正。”
“前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺氣。”
“木香、枳殼、陳皮理氣寬胸,醒脾暢中。”
“茯苓健脾滲濕以助消痰。”
說到這里。
李可明稍微停頓了一下,看向蘇燁說道:“這樣開藥,就可以做到化痰和理氣兼顧,也正符合了中醫“治痰先治氣”的說法。”
“又使升降復常,有助于表邪之宣散、肺氣之開合,七藥俱為佐藥。”
“其中,甘草補氣安中,白芷發散風寒,川芎活血祛瘀,祛風止痛,兼和諸藥,為佐使。”
“把這些藥品配伍在一起,可以組成益氣解表、理氣化痰的功效。”
蘇燁點點頭,迅速融匯著。
開方是一門大學問,真如古代排兵布陣一般。
君臣佐使,缺一不可。
李可明將方子遞給病人,然后示意剛來的病人坐下。
蘇燁上手把四診。
四診,辯證,開方,講解。
如此過程,整個下午不斷重復著。
一個又一個病人,一個方子又一個方子講解著。
兩個小時后。
學習結束,打掃完衛生,蘇燁離開明德醫館。
“太快了,學的太快了。”
向著另一個方向走去的李可明想到下午的情景,不禁感慨出聲,說道:“我感覺,我都有點教不了他了。”
(本章完)