林瑞奇接過片子道：“閔教授，我們可以在這張片子的側位片上看到，患者的關節間隙，有狹窄，而且還有大量的骨凹凸不平，這符合膝關節骨性關節炎的診斷。”
“而且，我們看膝關節前方的脛骨平臺和髕骨之間，有很大的空隙，這是區別于正常人的膝關節X線的。”
“這個空隙狹窄，就是低位髕骨，增寬的話，就是高位髕骨的診斷了。”
醫學是最不能裝模作樣的科室了，有多大的能力，有時候一兩句話，就清楚了。
連空隙這樣很不專業的詞兒都出來了，閔教授心里就對林瑞奇的水平，大概有一個了解了。
還停留在本科生的階段，與范承他們差不多，看看骨關節炎這樣的常見病還可以，真的涉及到很專業很深入的方面，還是差了不少。
不過并不能要去每一個人都是林遠這樣有經驗的人，也不能要求每個人都是陸成這樣的妖孽。
閔教授還是點了點頭，夸了林瑞奇一句：“瑞奇能夠提前做好功課，還是值得我們學習的。”
“幾位實習同學，你們在聽了你們的瑞奇師兄說的話之后，有什么自己的看法沒有？”
“秦安，就你來說吧。”
閔教授這就把機會直接給了離他最近的秦安了。
秦安的神色略微一慌張，似乎有些不太習慣閔教授的這么直接，畢竟她們之前在內科，還是要首先把病歷拿出來再翻看一下，然后再看看輔助檢查，然后再進行閱片這些的。
外科的這么單刀直入，讓她略有些意外，不過秦安還是把片子接了過去，仔細地看了足足二十多秒后，
道：“閔教授，從這張片子的正位上，我們可以看得到關節的內外側間隙均有狹窄，且內側間隙狹窄的程度更加厲害一些，所以可能還有內翻膝的診斷的。”
“另外，剛剛林師兄說了骨性關節炎的診斷，按照X線上的標準，應該是屬于關節炎的3期。”
“然后我們再看側位片，因為脛骨髁間隆起的存在，其實我們并不好在這里看到關節間隙的狹窄。”
“所以我們再來看髕骨，根據Insall-Salvati測量法，也就是髕腱的長度比髕骨最長對角線長度的話，應該至少是大于1.2的，所以比較符合髕骨高位的診斷。”
“除此之外，我們再考慮到患者的疼痛癥狀，比較明顯，再看髕骨下緣的話，我們其實可以看到髕骨面，不是很平整，所以存在髕骨軟骨的損傷。這個在X線上無法進行評估，只有在術中或是MRI上，才可以評估得到。”
秦安一通說下來，林瑞奇的雙眼都直接睜大了。
這他么蛇皮。
這妹子是什么人吶？
真是個實習生而不是骨科的博士生？是閔教授專門請來搞我的？
不知不覺間，林瑞奇往后退了幾步，想把自己藏起來。
有沒有功力，一句話，還是能夠聽得出來的，閔教授的臉上當即就笑了起來，就這秦安，能讓內科的那些教授打起來，果然是不假的，這專業功底，比起一般的研究生還要強一些，簡直了。
不過不能厚此薄彼，閔教授又問向了常光林，“光林，對這個病例，還有些特別的看法沒有？”