膝關節連接著兩個根長骨，并且還是兩根長骨的干骺端。
在妮可的手術中，妮可的股骨和脛骨的干骺端都并沒有閉合，沒有閉合情況下，在應力的刺激或是運動的刺激下是會生長的。
因此，在膝關節附近的腫瘤，除了切除腫瘤之外，還需要考慮長骨生長的問題。
陸成的問題并不深奧，甚至在很多專業地搞骨腫瘤醫生的情理之中。
山原齊木覺得這也是張興教授在考校他，于是略微組織了一下語言就回道：“陸成君，像我們骨腫瘤的手術，如果涉及到關節或者是長骨的干骺端，一般會做出這么兩種選擇。”
“第一種，選擇可伸長的關節假體，代替關節的功能，并且，在對側肢體生長之后，可以調解關節假體的長度以達到雙側肢體的一致性。”
“這種術式多見于侵襲到骨骺骺板的骨腫瘤，所以必須大多會選擇切除骨骺的骺板。”
“這種選擇的好處可以一勞永逸，減少骨腫瘤復發的機會，一次性切除干凈。并且同樣可以不影響到患者的生長。”
“第二種就是，保留骺板的術式，只切除骨腫瘤部分，造成的骨空隙會選擇植骨填塞，這種選擇的好處就是可以達到雙側對稱的生長，而并非人工助力的生長。”
“當然，壞處也是顯而易見的。骨腫瘤很有可能無法完全切除，復發的可能性也會增加。”
說到這里的時候，山原齊木很自然能地賣弄了一番：
“當然，最新的研究顯示，其實最新的骨肉瘤好發年紀除了青春期之外，在六十五歲以上還會達到一個高峰。”
“像這樣的病人，我們會毫不猶豫地選擇假體置換、人工材料的填塞手術。因為對于老年人來講，減少復發的幾率，才是最為根本的。”
山原齊木地回答，中規中矩，張興教授還是比較滿意的，不過緊接著他還是回答道：“山原說的是事實，不過對于保留骺板的骨腫瘤切除術與植骨術，我本人還是保持著保留的意見。”
“對于病人而言，特別是年輕的病人，在不太大程度地影響其生長的情況下，盡量地減少腫瘤復發的幾率，是排在第一位的。”
“除非是病人對化療特別敏感，在術前的輔助化療過程中，就有了極好的效果。腫瘤范圍大幅度地減少，在這種情況下，那么就可以選擇保留骺板的骨肉瘤切除術。”
這個時候，張興教授已經正好暴露了股骨端，在洗手的護士正好送器械的間隙，他抽空問道：“既然正好問到了這里，正好這里還有一個問題，不同的病人，對于化療藥物的敏感性也有不同。”
“這個現象你們知道，那你們覺得發生這種現象的可能原因是什么？”
布朗聽到這個問題的時候，微微抬起眼皮，看了張興教授一眼。
暗自想，這個問題應該是超出了山原齊木的理解范圍之內的，恐怕最后還得落在自己的頭上，可真是頭疼。
關于這個問題，目前在學術界都還沒有達成共識，那自己該怎么回答地好。
緊接著，布朗就果然看到，在臺對面拉鉤的山原齊木的神色微微慌張了一些，很明顯地對這個問題是沒有深究過的。
不過，山原齊木也并不會不作答，而是根據自己地理解回道：“張興教授，我覺得可能有以下幾個原因吧。”
“第一點，我們每個人的體質是不一樣的，因此每個人的內環境穩態，以及每個病人腫瘤周圍的內環境穩態也可能是有差異的。”
“第二點，每個病人的免疫能力是不一樣的，那么與之相對應的，腫瘤的逃脫免疫的機制也是完全不一樣的。”