“有件事兒,我得提前和你說一聲。”吳冕的表情有些古怪。
林道士察覺出來哪里不對,但仔細想,卻又不知道哪里不對。他緊緊的盯著吳冕的眼睛,想要看出什么。
但吳冕雙眸清澈,像是后山山泉水一般,仿佛在無名之中傳來泉水叮咚的聲音。
“那孩子你看見了吧。”吳冕問道。
“看見了,看見了!小師叔,這次是魑魅魍魎附體了吧,肯定沒錯。”林道士腰有點彎,他也是被嚇的夠嗆。
正常人看見一個被吹氣吹的鼓起來的孩子,誰能不害怕。
“魑魅魍魎個毛線。”吳冕抬腳,作勢要踢林道士。楚知希嫣然一笑,哥哥最近活潑了很多,不再像從前一樣,老氣橫秋。
“小師叔,我讀書少,你別騙我。”林道士有些委屈的說道,“那孩子是典型的……”
“我跟你講,車上的時候我看了,大概率是青霉素過敏導致的縱膈氣腫。”吳冕道。
“別鬧,小師叔,你這個理由找的不好。”林道士說道,“子不語怪力亂神,子是不說,他不是不信!”
“你有完沒完,不聽我說你去和患者家屬說去,隨你怎么瞎扯,我不管。”吳冕沉著臉說道。
“……”林道士訕訕的看著吳冕,小聲道,“小師叔,你說,我聽。”
“我懷疑是青霉素過敏反應導致的縱膈氣腫,一會……”
話剛說了一句,林道士又忍不住說道,“小師叔,青霉素過敏我見過好多,書上寫的也很詳細。”
“哦?你說說。”
“青霉素過敏最多見的反應是急性蕁麻疹,嚴重的有支氣管哮喘、喉頭水腫、過敏性休克。”
“老林啊,你說的都是LgE免疫球蛋白介導的速發型過敏反應。考你一下,其他幾個型是什么作用機制?”吳冕問道。
“……”林道士結語。
“你老老實實聽我說,青霉素過敏,最常見的的確是你說的那幾個反應。”吳冕道,“但這個孩子比較特殊。”
“過敏反應可引起急性支氣管痙攣,進而氣道壓力升高,導致肺泡破裂,空氣進入組織間隙,并沿肺間質內血管鞘進入縱隔,導致縱隔氣腫,只形成間質性肺氣腫,并不會導致我們平時所見的氣胸。”
“……”
林道士一下子變成傻逼。
吳冕說的什么,他一個字都沒聽懂。
“肺部CT上有輕微的間質型肺氣腫,因為孩子年紀比較小,考慮是遺傳導致的。”
“小師叔,你到底要跟我說什么?剛才這些我聽不懂。”林道士老老實實的回答道。
“孩子的青霉素過敏史,如果是真的,為什么到現在都沒發現?”吳冕問道。
“要是我沒猜錯,每次犯病都是青霉素過敏導致的。這里面又有其他事情——是因為咽炎,口服青霉素治療導致還是有人知道患兒有青霉素過敏史,卻還是要給他吃藥?”
“……”
林道士這回是真愣住了。
現在小師叔說的自己都懂,可是他怎么觀察到的?