吳冕也不聽,他看著韋大寶,招了招手。
“吳科長。”
“韋醫生,想好好看病,得自身過硬。我不是說函授的水平不行,而是你這兒天天琢磨什么歪門邪道。”吳冕表情溫和,但話語卻一點都不溫和,嚴厲的說道。
“呃……”
“你介紹病史的時候,著重介紹說患者去年殺過狐貍,什么意思?”
韋大寶不敢看楚知希,他盯著那兩位大姐都流口水,只好低著頭。聽吳冕這么問,他神秘兮兮的說道,“吳科長,我懷疑是惹到什么了。要不你給弄一下?”
“弄一下,弄你……”吳冕的嘴唇勉強抿住,臟話差一點就噴出去。這個韋大寶,想什么呢!
“吳科長。”
“站一邊去,聽丫頭是怎么問病史的。”
韋大寶垂手低頭,站到一邊,仔細聆聽。
楚知希的聲音可真好聽,韋大寶瞬間走神。不過他強自忍耐住,自己要是看著楚知希流口水,估計得讓吳科長打死。
韋大寶心神不寧的聽著,大約十分鐘后,楚知希和吳冕說道,“哥哥,考慮有可能是硬膜下出血,建議先查一個CT。”
“嗯。”吳冕看著韋大寶。
“那個,我也建議了,他小氣吧啦的不肯查。”韋大寶說道,“不過硬膜下出血……那不是急病么?這也沒外傷……”
只質疑了半句,韋大寶把剩下的話馬上咽了回去,滿滿的求生欲在最后一刻挽救了他。
可是出乎意料的是吳冕卻沒生氣,手指在桌子上輕輕敲打著,問道,“患者每天的生活很規律,都做了些什么?”
韋大寶怔了一下,見沒人說話,估計吳科長是在問自己,他立即說道,“上班,下班,健身,吹薩克斯,回家吃飯。”
“嗯,這些你都問了?”
“是啊,問過,我覺得沒什么事兒,都挺健康的。而且最近沒有外傷史……”
說到這里,他有點不確定,側頭看精壯漢子。
精壯漢子點了點頭,是承認了韋大寶的說法。
“2009年,在一項對21例非創傷性SDH患者的回顧中……不說這個,橋靜脈,你知道是什么么?”
“是大腦里的一根靜脈。”韋大寶壓根不知道橋靜脈是啥玩意,不過順桿爬肯定是懂的,畢竟被社會毒打過這么多年,這點小心思還是有。
“橋靜脈是指位于蛛網膜下腔,血流匯入硬腦膜竇的管道結構。
目前研究包括三種橋靜脈:小腦半球橋靜脈、顳部橋靜脈和前額回橋靜脈。硬膜下橋靜脈的管壁厚度約10-600μm,蛛網膜下腔橋靜脈的管壁厚度約50-200μm。橋靜脈的硬膜下腔隙較蛛網膜下腔隙疏松。”
“沒有標本,你就這么聽,能記住多少記多少。”吳冕道,“非創傷性硬膜外出血是橋靜脈在硬膜下位置處出血所致,而這個位置的橋靜脈比蛛網膜下腔更脆弱。”
“沒有創傷的情況下,硬膜下出血可能是由于靜脈壓力的突然增加造成的,特別是一些運動或動作,當對著關閉的聲門發生強制呼氣時……
舉個例子吧,比如在咳嗽或排便期間,壓力一下子高了,就有可能導致靜脈壓力的突然增加。”
我去……拉屎都能拉出腦出血?