聲音里的那股子清冷勁兒蕩然無存,但依舊冷漠、冷酷。
“七氟醚批號,型號。”吳冕問道。
“生產批號:S044C829,西班牙BaxterHealthcare公司。”任海濤迅速回答。
“濃度至8%、新鮮氧氣流量增至沙丁胺醇氣霧劑批號,型號。”
此時一只手把沙丁胺醇噴霧劑的瓶子遞過來,任海濤接過氣霧劑看了眼。
“生產批號:K63J,西班牙GxoWellceS.A生產。”
“氣道內給藥,3撳。”
吳冕一邊指揮操作,一邊拿著聽診器放在患者的胸部進行聽診。
噴完沙丁胺醇后患者雙肺依舊沒有呼吸音。
“靜脈推注腎上腺素,1mg。”
“生產批號:1709301,天津金耀藥業有限公司。”任海濤一邊推藥,嘴上一邊匯報藥物劑型、生產公司。
吳冕的意思任海濤懂,莫名原因的寂靜肺有可能是藥物過敏來的,雖然可能性不大。指揮搶救的核心醫生要掌握所有信息,甚至包括每一種藥物的生產廠家與批號。
這么細致的事情,別人做不到,但不意味著吳老師也做不到。
具體廠家、批號的不同藥效有什么區別,這一點任海濤就不明白了。只要吳冕需要,他都盡力做好。
隨著腎上腺素推注進去,呼吸機的屏幕上逐漸出現不規則EtCO2波形,聽診雙肺出現哮鳴音。
隨后每間隔2分鐘,吳冕都會讓靜脈推注腎上腺素1mg,共給予腎上腺素3mg,同時間斷向氣管導管內噴射沙丁胺醇氣霧劑,每次2撳,共4次。
隨著藥物濃度的提升,呼吸機屏幕上逐漸出現較為規則的EtCO2波形,此時吳冕聽診,聽到患者雙肺布不再是一片死寂,而出現了滿滿的哮鳴音。
雖然這也是讓麻醉師特別棘手的情況,但只要有聲音就比一片死寂強!
“氫化可的松。”
“生產批號:021703066,天津生物化學制藥有限公司。”任海濤依舊一邊加藥一邊報藥物批號與生產公司。
“100mg溶于100ml生理鹽水靜脈滴注。”
“腎上腺素1mg。”
“吸痰。”
“注意吸痰深度。”
“靜注甲強龍80mg,氨茶堿125mg。”
“停止泵丙泊酚及瑞芬太尼,給予腎上腺素1mg稀釋氣管導管滴入,繼續手控呼吸。”
吳冕站在稍后的位置,縱觀全場,每一個人都是他的手,每一個細節都盡在掌握之中。
10分鐘后,手控呼吸氣道阻力稍有下降,雙肺聽診呼吸音極低,偶有哮鳴音。
患者血壓心率142次/分,SpO290%。
在給予靜注艾司洛爾15mg、泮托拉唑40mg之后,吳冕終于沉默下去。
任海濤不斷吸痰,這種“簡單”的操作他也不放心助手去做。此時任何一個細節都至關重要,絕對不能輕視。
逐漸降低七氟醚吸入濃度和氧氣流量,患者狀態漸漸平穩。