東西倒是都準備了,可這位張嘴就要病歷,看起來像是一名醫生,哪里是斬妖除魔的仙人。
莊永志心中百味陳雜,說不清是個什么感覺。
身邊女秘書見他頷首,便取出病歷,交給吳冕。
患者的血壓控制良好術前糖化血紅蛋白水平為7.1%。
術前評估包括體格檢查,心電圖,超聲心動圖,肺量計,平片和計算機斷層掃描。沒有跡象表明有心臟和肺部功能異常或氣道異常的跡象。
“按照美國麻醉醫師協會對其身體狀況的評級為III級麻醉醫師協會對其身體狀況的評級為III級。老任,你看眼病歷。”
吳冕把看完的幾頁交給任海濤。
任海濤終于進入自己熟悉的節奏,一直說什么換形,把他都說迷糊了。
拿過病歷,任海濤仔細的看了幾分鐘,心里記下吳老師說的美國麻醉醫師協會分級標準,準備回去背下來。
“手術麻醉過程也沒任何問題,手術本身做的也很干凈,沒看出來有事兒。”
吳冕把手術記錄、麻醉記錄交給任海濤。
“哥哥,沒看見插管的時候有損傷,估計不是手術損傷了聲帶。”楚知希靠在吳冕肩膀上,一起看病歷,疑惑的問道。
莊永志心中唏噓。
林仙長的小師叔和小師娘靠在一起看病歷,給人一種青梅竹馬的青蔥感覺。美好自然是美好,可在治病救人、甚至需要斬妖除魔的時候,卻怎么看怎么不靠譜。
他瞄了一眼林道士,見林道士閉目頷首,一言不發。莊永志只能深吸一口氣,回想陶若說的話,壓抑住心中的不解。
老鴰山一脈道法古怪,除魔之時化魔為病……這都是陶若說的。莊家和陶若在羊城聯系緊密,陶若這人為人謹慎,說話慎重,所以莊永志心中狐疑,也只能壓著。
任海濤沒有注意到平靜下的波濤洶涌,而是專心致志看著病歷。養和醫院病歷書寫的相當規范,看著特別舒服。
人家一天一兩臺手術,掙得卻是自己十幾倍、幾十倍。有時間自然能寫好病歷,任海濤心里并不是很服氣。
病歷記載,在手術室中,在胸10/11椎間隙置入硬膜外導管。全身麻醉用0瑞芬太尼和1mg/kg異丙酚誘導。
推注0.7mg/kg羅庫溴銨,直接用彎曲喉鏡毫無困難地將內徑為8.0毫米的導管插入。
喉鏡毫無困難的插入,意味著沒有喉部損傷,排除聲帶、聲門受損的可能。
導管氣囊充氣,通過觸摸小氣囊調整壓力使之不漏氣,并將氣管導管固定在門齒刻度線24厘米處。手術過程中控制潮氣量為8頻率為10次/分鐘,呼氣末正壓為5cmH2O。
吸氣峰值壓力為18-22cmH2O。根據需要使用麻黃堿和苯腎上腺素維持平均動脈血壓>60mmHg。
全身麻醉用4%地氟醚瑞芬太尼和羅庫溴銨維持。羅哌卡因每90分鐘5-7mL間歇推注)用于硬膜外麻醉。
手術順利,在手術室內拔除氣管導管(氣管插管時間:4.1小時;總液體量:2900mL;失血量:247mL)。患者處于清醒狀態且沒有觀察到的氣道癥狀。
任海濤專注于麻醉方面,記錄詳盡,他沒看出來有任何問題。
看完后,非但沒有一種恍然大悟的感覺,反而愈發迷惑。患者術后沒什么事兒,4天之后卻出現聲音改變,這事兒怎么解釋?!