“的確很奇怪,抽電子煙2個月,發病卻相當急。”楚知希說道,“初始胸片示右下肺氣腔實變,符合肺炎。患者開始靜注阿奇霉素,并入院進一步觀察。可是入院后不到12小時,就出現呼吸窘迫,必須要上呼吸機進行治療。”
“支氣管鏡支氣管肺泡灌洗,痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和細菌病原體培養均為陰性,未發現其他感染性病因。”吳冕說道,“什么都沒有,最后用激素治療,和03年的事情像不像?”
“emmmm……”楚知希不像是吳冕,天不怕、地不怕。在她心里,《新英格蘭》雜志的學術地位相當高,不敢直接否定相關的論文意見。
“還有一個病例。”
兩人走出醫院大門,陽光落在身上,吳冕卻并不覺得溫暖。
平時自己琢磨的時候有些觀點、結論都略有模糊。和楚知希閑聊,這些模糊的事情浮現出來,愈發清晰。
但隨著發現的事情越來越清晰,吳冕非但沒有高興,反而有些冷。
“什么病例?”
“一名病人在發病后2天訪問了兩個不同的醫療機構,醫院認為他是社區獲得性肺炎,給他開了處方抗生素和止吐藥,病人出院。”
“3天后,患者去了另一家醫療機構并入院。
開始使用支氣管擴張藥和廣譜抗生素治療。患者報告稱其使用的是含尼古丁、但不包含四氫da麻酚的電子煙或霧化產品。
隨著治療開始,患者的呼吸窘迫和發燒加劇,體溫最高達到38.9°C,導致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮質激素。”
“在醫院第5天,患者服用了左氧氟沙星和糖皮質激素處方,然后又出院了。”
“出院2天后,患者家屬報告稱該患者出現惡心、嘔吐,不適再次發作,他們發現患者已經無反應。盡管再入院進行了復蘇和治療,患者在數小時后死亡。”
“癥狀好轉,隨后忽然惡化,丫頭你覺得像是普通的肺炎么?!”吳冕問道。
“不像。”
“引起心肺功能衰竭,從這一點上來看,和03年的**要多像就有多像。”吳冕沉聲說道,“這份病例的關鍵點在患者回家之后。首先,惡心、嘔吐,肺炎很少會出現消化道癥狀。”
楚知希怔了一下。
“其次,沒有描述患者死亡的時間。家里人發現的時候,患者已經死了。”吳冕越說,臉上的表情越是嚴肅。
“我簡單的猜想一下——患者經過社區醫院的治療,癥狀緩解,所以出院回家。但回家后出現惡心、嘔吐等癥狀,家里人照顧,癥狀緩解,患者睡著休息。”
“可是睡著之后,就再也沒醒過來。”
“從這個病例的結果來判斷,和上一個病例類似,都是患者病情急劇加重。要是在家,沒有注意到出現急性呼吸窘迫的情況,幾個小時就已經致命。”
“哥哥,難道是實驗室的病毒泄露?”楚知希聯想起之前桑德失業的事情,打了一個寒顫。