很難說有什么問題，最起碼短期之內看不到問題的出現。馬修德也知道，這些問題最后都積累到十年或是二十年之后再爆發，和現在沒什么關系。
高等級的醫療人才留學海外，能不回來就不回來，流逝相當嚴重。像是清北號稱美國常青藤附屬高中一樣，醫療界的人才流失也相當嚴重。
比如說馮唐，在1990年-1998年就讀于協和醫科大學，獲臨床醫學博士，婦科腫瘤專業。當年馮唐博士畢業寫的論文，現在看來還屬于比較高精尖的程度。
可是博士畢業后，馮唐直接棄醫，2000年獲美國艾默里大學GOIZUETA商學院工商管理碩士學位。
成為華潤醫療集團CEO，那都是后話。
馮唐是聰明人，一早就看到問題的實質，走了一條旁人羨慕的路。這是很難復制的，就像是協和的博士很難考上、很難畢業一樣。
類似的情況相當多，而且說實話，馮唐當時面對的情況要比現在好很多。馬修德知道人家眼睛犀利，早就看到二十年后醫生的生存環境。
沒有離開醫療行業的醫生、護士們在夾縫中生存了很多年，前后兩個鐵打的磨盤磨啊磨的，好人也都磨成了骨頭渣子。
尤其是最近兩年，兒科、急診科相繼告急，很多地市級醫院的兒科、急診科都陸續關門。尤其是兒科，面對的形勢更為嚴峻。
即便暫時能勉強維持下去的，醫院和醫生也是咬著牙挺著，不知道什么時候有一個人離職，推倒多米諾骨牌，兒科就得先把急診給停嘍。
說是要提高急診科、兒科醫生待遇，這在馬修德眼中都屬于臨陣抱佛腳。
甚至有人提議降低兒科、急診科醫生的學歷，還有人提議獸醫也有醫師證，可以……不說靠不靠譜，哪個獸醫愿意來遭這份罪？！
現在寵物醫院遍布大江南北，給人做個核磁，600-700，還得是3.0T。就這，無數人喊貴。
而給寵物做個核磁，一個省只有幾家寵物醫院能做，開機就5000，還不講價，排隊都排到十幾天后。
給寵物做臺手術，手術費在3000元左右，晚上還沒有急診。要是半夜找人來看一眼，診費就100-200，這都是良心價、友情價。
獸醫愿意當兒科醫生？扯淡。只聽說兒科醫生考獸醫證，去干寵物醫療。只要腦子不進水，是沒人來當兒科醫生的。
前幾年有個新聞，半夜一名男子抱著寵物狗來醫院看病，理由是醫院看病比較便宜。
由此可見一斑。
馬修德認識的幾個朋友家孩子高考，找他幫忙出主意。他都毫不猶豫的建議別考醫療，態度堅決。
勸人學醫，天打雷劈，馬修德是真擔心哪天被雷給劈了。
“唉，吳老師，沒辦法。”馬修德嘆了口氣，說道，“不過公立醫院現在好多了，就算是有績效考核，這部分占比也不高。部委下了幾次文件，嚴令禁止開單提成。說是說，單病種限額這種手段真是內行提出來的，想亂做檢查都不行。”
吳冕笑了笑，都是行業內的老油條，有些話不用說也知道問題出在哪。問題在哪，兩人都知道，但誰都不說而已。
資本在倒逼，誰不垂涎醫療這塊肥肉。甚至吳冕猜測，很多醫療的新聞都是資本方有意無意宣揚出來的。
打垮了公立醫院，就可以全盤照搬美國。分級診療，公立醫院培養醫生，到了年資就去私立醫院。能報銷的公立醫院的水平永遠都不行，永遠都在成長。