“這個問題,水平稍微差一點的人不會想到。”吳冕道,“超聲檢查是診斷腹直肌鞘血腫的重要輔助手段,可作為篩查、治療后復查及孕婦檢查,其診斷敏感性高,但部分病例缺乏診斷特異性,易與含有分隔的囊性腫物混淆,總體診斷準確性為70%~90%。”
“而CT常規平掃即可很好地顯示血腫的部位、范圍及其與周圍組織的關系,是診斷腹直肌鞘血腫的首選檢查方法,診斷準確性、特異性均達100%,并能進一步對血腫進行分型,指導臨床治療、判斷預后。”
“哦哦哦,原來是這樣。”韓奎恩對比兩種輔助檢查的影像后若有所思的說道。
“腹直肌鞘血腫的CT表現隨著發病時間延長可能有所不同。
急性血腫呈高密度,之后逐漸轉為混雜密度,最后吸收液化呈低密度,因此當CT平掃表現不典型時需注意與腹直肌腫瘤性病變鑒別,進一步行增強掃描有助于明確診斷。重點還在于詢問病史,比如說……”
吳冕滔滔不絕的講述著,只是一個腹直肌鞘血腫的CT片子,他足足給韓奎恩講了半個小時。
韋大寶聽的一頭露水,原本以為自己行了,可沒想到光是一種“小”毛病吳科長就能講出這么多的幺蛾子出來。
“核磁檢查有助于鑒別腹直肌鞘血腫和其它前腹壁腫物,常用于診斷CT征象不典型且存在CT增強掃描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血腫的患者經保守治療后可完全吸收,預后良好。”吳冕終于講完,他微笑著說道,“剩下的您和患者交代吧,我看他們挺相信您的。”
“好,好,好。”韓奎恩一連說了三個好字。
“那我回家了。”吳冕道,“韓主任,有機會再見。”
看著吳冕大步離開,韓奎恩猶豫了一下,隨即跑過去,腰已經彎的慘不忍睹,手里拿著手機,“吳老師,能不能有幸留您一個聯系方式?”
“行啊,不用這么客氣。”吳冕微微一笑,隨后說了手機號。
“一會加我微信好友,標注一下韓主任就行。”
“麻煩您了。”
韓奎恩目送吳冕離開,直到身影消失20秒,他才直起腰。
“韓主任。”患者家屬這時候才敢湊過去,小聲問道。
韓奎恩給他解釋了一遍腹直肌鞘血腫,又教他回家怎么保守治療,怎么做熱敷,事無巨細說的很清楚。
雖然吳冕已經離開,可是韓奎恩卻像是當著吳冕的面治療一樣,不敢有任何紕漏。
處理完一切,韓奎恩才叫了一臺車,離開八井子中醫院。
吳老師的確年輕,可人家水平是真高,韓奎恩心里想到。
水平高,而且沒什么架子。自己最開始的時候語氣似乎有點沖,可吳老師也沒當真,還是溫言細語的給自己解釋腹直肌鞘血腫。
韓奎恩沒有去飯局,而是直接回家。一路上,他都在感慨,吳老師還真是個沒架子、有本事的人。
一夜無話,第二天韓奎恩一早起來查房,又一次過了一遍要手術患者的化驗單,中午去接機,準備教授來手術。