“患者眼結膜有充血、潰瘍,身上有皮疹,我認為可以從這面下手仔細查一下。”
“柳主任,您認為是什么病?”
“請皮膚科來看一眼,患者表皮有燒焦樣的疤痕,我看著特別奇怪。”柳主任并不正面回答,而是習慣性的找會診。
雖然他心里確定,但該走的流程還是要走,誰知道專家組的專家們會給出什么樣的診斷。
把自己的態度表達明確就可以了,真要是一口咬定……柳主任還是心里有點虛。
……
“丫頭,問鵬城要患者身上的丘疹的照片,我想看看丘疹上有沒有焦痂。”吳冕凝神說道。
“你懷疑是恙蟲病?”
“嗯,患者的病史基本和恙蟲病很像,暫時不考慮變異的病毒。”吳冕雖然給出診斷,卻依舊憂心忡忡,臉上的表情極為謹慎,“希望別是病毒變異……”
楚知希知道事關重大,心里忐忑,拿起手機給鵬城打電話。
……
Icu趙主任接到電話,他說了兩句,臉色微微一變。
“好,我馬上落實。楚教授,您的微信是手機號么?”
“我加您微信,圖片馬上傳給您。”
掛斷電話后,icu主任看著柳主任,“柳主任,你說的好像是對的。”
“哦?”
“專家組的楚教授問我要患者皮膚焦痂的照片。”
“哪位專家?”
“楚教授打的電話,應該是吳……吳老師在遠程會診。”
吳老師,這個既熟悉又陌生的名字讓辦公室的氣氛變得有些古怪。
“柳主任,找皮膚科會診,你懷疑是什么病?”icu趙主任問道。
“既然吳老師也這么認為,那可能性就很大了。”柳主任如釋重負,“我懷疑是恙蟲病,但最近幾年治療的恙蟲病患者不多,絕大多數都是出國回來的,尤其是去泰國、緬甸、越南的患者。現在icu重癥患者沒有出國史,所以想要確診的話……我也有點吃不準。”
柳主任說著,微一沉吟,嘆了口氣,“主要是患者的大白肺。現在我看見這種片子心都跟著哆嗦,房顫跟著二聯律,要是疫情在不結束我估計我都要被搶救了。”
“柳主任,你看你說的。”趙主任心情還不錯,和柳主任交流了幾句后馬上和icu隔離病房的醫生聯系,要患者焦痂的照片以及剛剛楚知希詢問的一些細節圖片。
把一切都弄好已經是十五分鐘后的事情。
辦公室里的氣氛輕松了一些,大家都長出了一口氣。
柳主任和吳老師不謀而合的想法幾乎已經排除新型肺炎發生變異的可能,這才是最重要的。
如果病毒進化到無癥狀潛伏、傳播2周,發病后在48小時之內迅速出現各種臟器衰竭,包括凝血障礙……
幸好,幸好。
眾人心里長出了口氣。
“柳主任,如果是恙蟲病的話接下來要做什么?”
“我估計吳老師會讓做表皮丘疹的穿刺活檢以及其他一系列檢查。這些檢查皮膚科比較熟悉,到時候看他們怎么說。”柳主任笑呵呵的說道。
臨床的醫生一個個滑不留手,趙主任都懂,包括他自己也是。
很快,皮膚科的醫生趕來,和吳冕建立視頻鏈接,遠程會診,對患者的情況作了深入的分析。
最后確定皮疹行穿刺活檢、外斐氏反應血清、補體結合試驗、間接免疫熒光試驗雙份血清效價試驗等等檢查。
從視頻里可以看到吳冕的謹慎,幾乎所有關于恙蟲病的檢查他都說了一遍,哪怕大家都認為是恙蟲病。