張子默接到林道士的電話后想了很久。
吃辣條?辣條什么個什么鬼?!
因為不知道辣條到底是什么,所以張子默還特意上網搜索,又給科里的兩個小護士去了電話詢問辣條。
原來是大面筋,這玩意吃了之后會導致長達半年以上的腹部不適么?張子默覺得這個說法相當不嚴謹。
如果患者有任何不適,也不會是大面筋導致的。
雖然覺得林道士有些多事,但張子默還是給予了極大的尊重,他掛斷電話后聯系相關護理人員等患者來就診。
足足等了將近一個小時,張子默才接到患者家屬的電話并見到患者本人。
患者10歲,身型削瘦,看著像是營養不良。
張子默第一個感覺是寄生蟲類的疾病。
詢問病史才知道患者在去年7月份的時候和同學一起在學校外面的小商店買了一包辣條,大家分吃。
奇怪就奇怪在辣條上。
只有患者出現問題,其他人都沒什么反應。
大家一起吃辣條的當天晚上患者就自訴腹脹、腹痛,于當地鎮醫院就診,醫生認為是消化不良,讓口服健胃消食片。
這是噩夢的開始,孩子的母親記得很清楚。所以她一口咬定是因為吃辣條來的,對此張子默無話可說。
要是辣條有問題,其他孩子為什么沒事?孩子母親也解釋不了這個疑問,但張子默能看出來她的倔強。
可是患者并沒有任何好轉,大半個月后孩子的肚子越來越鼓,家里也擔心,就帶著患者去縣醫院就診。
B超結果患者家屬也帶來了,張子默愕然看見腸道壁增厚以及腹水的診斷。
吃包辣條就有腹水了?張子默不這么認為,他覺得這些都只是巧合。
當地縣醫院醫生考慮大概率是結核性腹水,讓孩子去傳染病院繼續明確診斷。
輾轉至傳染病院后醫生也考慮是結核導致的腹水,住院檢查。但不管怎么查痰培養都沒有檢出結核分枝桿菌,無法定診,只能做對癥治療。
遲遲沒有確定診斷,患者的父親一氣之下帶著患者來到林州市第一人民醫院的兒科。
兒科醫生否定了結核性腹水的可能,因為有口服刺激性食物(辣條)的既往史,初步診斷為過敏性紫癜。
因為是一種自限性疾病,只給予對癥治療、加強營養。
在這之后孩子倒是略有好轉,可不到半個月又出現腹部疼痛。家里沒辦法,只好再去更上級的醫院——省城醫大一院兒科就診。
張子默知道這對于一個農村的患者來講已經做到了極限。
醫大一院的醫生診斷和林州市醫院兒科的診斷一樣——過敏性紫癜。
患者既往史至此為止,診斷是有了,可患者一直沒什么好轉。昨天她腹部疼痛加重,所以在疫情下患者的父親壯著膽子帶孩子出來看病。
了解完病史后,張子默體檢發現患者全腹疼痛。
過敏性紫癜?因為什么遲遲不愈?張子默并不這么認為。他咨詢了幾個兒科主任,也沒什么結果。
張子默坐蠟。
他一想起來林道士,心里就不知道是什么滋味。
類似的患者應該送去兒科,而不是找自己一個重癥的主任才對。他知道吳冕吳老師很忙,所以能不麻煩吳老師盡量還是別麻煩。