聽到劉半夏這么說患者的心多少底實了一些,要不然兩三個月的工資怕是都不夠挨上這一刀的。
徐丹采好了血,移動超聲也被推了過來,劉半夏也開始直接操作。
只不過看著屏幕上的圖像,劉半夏竟然愣住了。闌尾看起來形態完好,沒有明顯腫脹。這怎么可能呢?
闌尾炎的癥狀太明顯了啊,右下腹疼、麥氏點反跳痛,竟然不是闌尾炎。會不會是膽囊出了問題?
他又涂了一些耦合劑,往患者的右上腹掃了掃。從圖像上看,膽囊確實有些發炎,而且有些膽結石。
只不過他也沒有馬上做出診斷,因為患者明確的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性膽囊炎或是膽囊結石,應該是右上腹痛。
別看一個在上、一個在下,距離并不是很歡,可是在醫學判斷上來講,這就是明確的指征。
叮!任務發布:奇怪的腹痛
開放式任務:因為患者腹痛指征有互相矛盾的地方,宿主很難判斷出病情。需要宿主應用所學知識給予患者恰當醫療,任務獎勵與宿主診斷過程及結果相關
看著這個任務提示,劉半夏皺了皺眉頭,系統果然有了變化。現在考核的不僅僅是最終的結果,還要求了過程。
就像答題一樣,你不僅僅要給出正確答案,還需要給出解題步驟和思路。肯定是越簡化,獲得的獎勵就會越高。
稍稍猶豫了一下,劉半夏又在患者的膽囊位置做了叩診,患者并沒有強烈的反應。如果真是急性膽囊炎,在自己叩診的時候碰擊了膽囊,患者的反應會比剛剛麥氏點的壓痛更強烈。
為了更謹慎一些,劉半夏又掃了一下患者的腎臟和輸尿管,看看是不是由于腎結石引起的腹痛。
腎臟內雖然有結石,但是并沒有卡位現象,輸尿管的檢查也是很干凈。
“通過剛剛的B超檢查,您的闌尾應該是沒什么問題的。不過在您的膽囊里有一些結石,想要進行進一步診斷,就需要再拍個CT。”劉半夏看著患者說道。
“醫生,不能再給我點有用的止痛藥讓我先不疼了么?真的是太疼了。”患者說道。
“現在還真不行,如果給了您鎮痛藥物,可能您在接下來的檢查中就會忽略很多癥狀。做一個CT吧,CT查體能夠更準確一些。”劉半夏說道。
“還有您能不能聯系一下您的家屬?如果真的需要做手術的話,我們需要有家屬陪同的,而且您也需要人照顧。”
“我家人都不在濱海市,我是來這里打工的嘛。醫生,我是不是病得很嚴重啊?”患者問道。
劉半夏搖了搖頭,“您也不要緊張,我們僅僅是按照流程才這樣問您的。拍個CT吧,能夠看得更清晰一些。”
患者可能也是真的被腹痛折磨得不行了,雖然也有些心疼錢,還是點頭同意了。
劉半夏的心情可沒有那么輕松,這例復雜的腹痛真的給他難住了。
還是那個原因,如果查不出病因,可能就會耽誤了對患者的醫治,導致更嚴重的并發癥,威脅生命。