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現如今的劉半夏是心急如焚,即便是推了碳酸氫納也只能延緩,而不是根治。患者的腎臟出了問題,如果找不到確切的病因,那么只會持續惡化。
“王哥,這位患者現在有了早期腎衰和肝衰的征兆,已經給他插了導尿管。要不要先轉到ICU去?”劉半夏拿著檢驗單來到了王歡的跟前。
“暫時還是先不要,到了ICU又是一輪新檢查。不像術后放ICU,現在咱們還有很大的機會。”王歡看了一眼后說道。
“現在我們需要做的就是補水、調整電解質平衡,以免代謝紊亂,演變成尿毒癥。血壓雖然還是有些低,但是也比較穩定,暫時不用管。”
“引起急性腎衰的主要原因就那么幾個,休克、創傷、感染、溶血和中毒。會不會在無意中接觸到了重金屬呢?”
“好,我再做一個重金屬篩查和毒物檢測。注射優力新怎么樣?再跟他的同學好好聊一下,看看有沒有在短時間內劇烈運動。”劉半夏說道。
“現在我都覺得也許是因為患者已經初步表現出了腎衰竭才會有腹痛,只不過患者的身體素質好,表現得才沒有那么嚴重,跟注射的阿奇霉素沒有關系。”
王歡點了點頭,“可以,優力新對于呼吸道感染、細菌性肺炎、腎盂腎炎、細菌性敗血癥、腦膜炎這些都會有效果,注射后看看患者表現怎么樣。”
劉半夏趕忙跑回患者的床邊,讓護士把優力新打了進去。
“小伙子,昨天你們回來以后有沒有做過短時間的劇烈運動?”安排完后劉半夏問道。
小伙搖了搖頭,“他到的時候都已經有些晚了,我們在家簡單的弄了弄,然后就去吃飯了。”
“那你們有沒有接觸過什么特別的物質么?我們現在也在懷疑你的同學可能是重金屬中毒造成的腎衰。”劉半夏說道。
“怎么可能啊,他回來以后我們一直都是在一起的。我也不肯能給他下毒啊,吃的喝的都一樣。”小伙趕忙說道。
“你誤會了,我不是說你下毒,而是可能在不經意間跟重金屬元素有過接觸。”劉半夏解釋了一下。
“有些重金屬即便是攝入了很少的量也會殘留在體內,對身體造成影響。現在就得等他一會兒醒過來,看看他在家的那段時間有沒有什么經歷。”
使用了優力新,調整了電解質平衡之后,患者的情況終于好了一些。最起碼現在已經蘇醒過來,能夠正常溝通。
在劉半夏的詢問之下,跟剛剛的那個小伙說的是一樣的。
“那么你在家里呢?在家里有沒有吃什么特別的或是接觸什么特別的物質?”劉半夏又接著問道。
“也沒有啊,早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高鐵來濱海市,在火車站喝了一瓶可樂,別的也沒什么。”患者搖了搖頭。
“而且要是在家里吃的不對勁兒,我父母比我年歲大,他們肯定早有反應了,那么他們也應該先跟我聯系。”
劉半夏也有些怵頭了,小伙別看現在病挺重,但是說得很對。最起碼也證明現在優力新是真的有效果,患者的思維很清晰么。