“那你們說,患者的肺炎有沒有可能是霉菌性肺炎?正是因為這些霉菌隨著血液流動,流到了手指的末端停留后引發的壞死?”劉半夏說道。
“也算是一種可能,做鼻咽拭子檢測。隨時關注患者體征,你這個患者家屬也沒什么事情,你親自盯著。”石磊說道。
“四十分鐘之后再做一個床邊胸透,如果肺部炎癥沒有得到緩解就用兩性霉素,按照0.25mg/KG的標準先試試看。我還有一臺手術,許輝你多盯著點,可以參考這位患者家屬的意見。”
劉半夏略顯無奈,不過這也是目前可行的辦法。
如果真的是霉菌性肺炎,兩性霉素就是可用藥。但是這個藥有風險,哪怕就算是在規定的安全劑量之內也可能會對患者的腎臟造成損傷。
其實在他的心中就覺得肯定不是普通肺炎,這個左氧氟沙星夠嗆能管用,只不過他現在是患者家屬的身份啊。
他當醫生的時候不能誘導患者家屬,當患者家屬的時候也不能誘導醫生。要不然真的出了狀況,他什么事情沒有,別的人會跟著倒霉。
現在的可懷疑病癥就是兩個,一個是彌漫性血管內凝血,另一個就是霉菌性肺炎。
彌漫性血管內凝血并不是單一病癥,都是由其余病癥引發的一種并發癥。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是臟器功能受損,與患者的最初檢查還不符合。
當時劉半夏也懷疑是栓塞來著,患者的血運正常,現在又發生了轉移,這就代表可以徹底排除栓塞的可能,再次回到感染上來。
關注患者也不是說就必須要一直盯著,左氧氟沙星有沒有用,也不是你用眼睛看就能看出來的,這需要時間。
劉半夏瞅了瞅,奔著周莉和喬喬走了過去。
“怎么樣,治好了么?”喬喬問道。
“哪里那么容易啊,現在具體是什么病癥還沒有發現呢。而且他的無名指指尖也有了一些變色,有了壞死的征兆。”劉半夏說道。
“啊,那還能救過來么?不會得把兩根手指都砍了吧?”喬喬吃驚的問道。
“看能不能來得及吧,除非整個手指全部壞死,那時候就只能切除了。”劉半夏說道。
“這個跟食肉菌感染還有些不同,那個發展的速度很快,這個發展的慢。目前我們主要是懷疑肺部的炎癥有問題,是不是聽得有些迷糊?”
“沒有啊,我聽得挺有意思呢。”喬喬搖了搖頭。
“你們倆行不行了?在這里膩歪,給我們撒狗糧是不?”周莉無奈的說道。
“可沒那個想法,跟喬喬聊幾句就是為了換換腦子,以免自己走入了誤區。”劉半夏說道。
“可是那個啥菌咋就能流到手指呢?那它不得走一路么?還不的哪哪都感染上啊?”喬喬問道。
“這個跟里的中毒是不一樣的,霉菌這樣的東西你可以理解成一個小船在血管里順著血液流淌。在哪里停下來,就會在哪里發作。”劉半夏解釋了一句。
“那他的肺可咋整?不得整亂套了啊。都這么久了,早就該不行了吧。”喬喬皺起了眉頭。
“呃……誒?喬喬啊,你咋這么厲害呢。”劉半夏愣了一下,然后又喊了一嗓子。