聽到石磊的召喚,許輝也跟著一溜煙的往ICU跑。都沒有等著坐電梯,而是跑的樓梯。
“現在患者的顱內壓又高了許多,沒法等更久了,我剛剛讓人抽的血。不過就算是目測的話,患者應該已經發生了貧血。”守在ICU的張曉說道。
“體溫和腎功能呢?”劉半夏問道。
“體溫沒有降下來,不過也沒有升高太多,比下手術臺的時候高了0.5攝氏度。尿檢應該還沒有查。”張曉說道。
“再做一個加急的尿檢,血檢中也重點關注一下腎功能。”劉半夏說道。
“現在我懷疑患者目前的狀況是TTP,如果能夠確診的話,我們可以進行血漿置換,等血小板升上來就可以做減壓手術了。”
“TTP?不會吧?要真是這樣我可是差點害死患者。”張曉有些吃驚的說道。
“現在不是討論這個的時候,還是先檢查吧。如果五聯癥能對上四個,應該也差不多了,咱們就得趕緊進行救治。”劉半夏說道。
張曉點了點頭,直接跟ICU溝通起來。
現在可是真不敢耽擱了,因為TTP也就是血栓性血小板減少性紫癜,病程非常短,死亡率非常高。
這都不是動不動手術的問題,而是能夠直接威脅到患者生命的癥狀。詳細的檢查手段很繁瑣,但是在臨床上來講基本上會用“五聯癥”來判斷。
血小板減少、體溫升高、貧血、急性腎功能不全、神經系統癥狀,這就是TTP的“五聯癥”。
目前患者在昏迷狀態,所以中樞神經不好檢測,可是其余方面還是很輕松就能夠拿到結果的。現在所差的也就是貧血和急性腎衰竭而已,然后可以讓實驗室做專項分析。
四個人就守著化驗結果,讓實驗室這邊都變得很緊張。
“確實有腎衰表現,可以了吧?”結果出來后,負責檢測的醫生都興奮的喊了一聲。
叮!診斷任務完成
獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度200點,榮耀值5點
“妥了,謝謝啊。”
劉半夏說了一句,然后四個人扭頭就跑,連化驗單都忘了拿。
針對TTP的救治就非常簡單了,那就是用血漿置換。
方法是將患者的全血引出體外,分離成血漿和細胞成分,然后將患者的血漿舍棄,用同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液等血漿代替品代替分離出的血漿,回輸到患者的體內。
這樣的方法目前很常用,已經是一種很成熟的體外循環血液凈化療法。
雖然說也是需要時間的,但是對于目前的患者來講,即便是升高的顱壓都得排在后邊。TTP癥狀,才是目前最緊急的。
“劉總啊,你是咋想到的呢?”許輝好奇的問道。