“劉總,這位患者什么情況?”患者推去CT后,王超湊了過來。
“現在還不清楚,看檢查結果吧。我開始還以為是因為減肥過度疲憊才摔倒的呢,現在看來腦部可能也有些問題,發作了一次癲癇。”劉半夏說道。
這時候急救車又推來一位患者,劉半夏給王超使了個眼色,接著干活吧。
“57歲男性,在家里拖地的時候摔倒,摔在了茶幾上,生命體征穩定。”急救員說道。
“診床吧,摔到頭了么?”王超喊了一句。
“應該是摔著了,摔倒之前有些迷糊,然后再明白過來就在急救車上了。”患者說道。
“醫生,給我爸好好檢查一下吧。”陪同過來的患者兒子說道。
“我先檢查一下。”王超說完就開始聽診。
“肺音和心音都很正常,剛剛我也看了一下后背上的傷,并不是很嚴重。鑒于在摔倒前就有頭暈的狀況,還是先做一個腦CT吧。”
患者兒子點了點頭,趕忙去交費。
“劉老師,剛剛您那位患者的血檢結果出來了。”這時候護士跑了過來。
“看來趕巧了,正好湊上了這一批。”劉半夏說著就結果了報告單。
只是看了一眼,他的眉頭就皺了起來,患者的血氨含量很高,正是因為這樣引起了患者的癲癇。
高血氨,在醫學檢查上并不是很常見。如果檢查出來了,往往跟患者體內尿素代謝情況有關。所以它還有一個別名,叫做尿素代謝循環癥。
不過這個病是一種隱性遺傳病,患者都這個年齡了還發病,這就有些不尋常了。
再有的一種可能就是肝臟出現了問題,因為尿素合成需要六種酶的參與。這六種中有一種出了問題,就會影響到合成效果。
就像很多人喝一口酒臉也會紅一樣,這就是身體里缺乏這種能夠處理酒精的酶。
“劉總,預估一下,是遺傳病還是肝臟出了問題。”王超說道。
“遺傳病的幾率大一些吧,不過還得見CT結果。”劉半夏說道。
“往往有尿素循環障礙的患者急性期的時候在腦部都會有水腫的體現,患者今天跑步的時候摔倒了,可能就是水腫引起的。”
因為這個病很特殊,所以僅僅是一個高氨血癥劉半夏和王超就能夠看出來這么多。當然了,接下來還是要做實驗室精細檢查,最終才能夠確定。
“劉總,你是不是想到了啥?”猛然間看到劉半夏嘴角掛起的笑容,王超有些不淡定了。
“應該就是尿素代謝循環癥了,患者在減肥啊。減肥的過程中就會節食,節食的時候有時候控制不住呢,就可能在短時間內補充大量蛋白質。”
“所以患者雖然有遺傳病,也是到現在才表現出來。嗯,應該是這樣。看來還不是很嚴重,控制住就好了。”
王超愣了一下,搖了搖頭,真心不知道該說什么好了。
基本上沒跑了,別看是劉半夏的預判。怪不得這貨在診斷上這么厲害,平時這腦袋里琢磨的東西太多,能夠把所有的情況都網羅起來。