“醫生,給我開藥就行。以前也疼過,吃上就能好。”患者說道。
“要不然檢查太耽誤時間了,吃完藥我休息一會兒,我還能接著送貨。貨主有時間要求,送不到要扣錢呢。”
“我知道您很著急,不過在我們沒有明確診斷的情況下,真的不能給您開藥。即便我是醫生,我也沒有那個權力。”劉半夏很耐心的解釋。
“是啊,你這個樣子,我們也不能讓你上路開車。如果需要出什么手續,我們可以幫你開證明。要不然你半路再突然發病,高速上多危險。”陪同過來的一名交警說道。
“我這就是老毛病,咳咳咳……噗……”
患者說到一半就是一連串猛烈的咳嗽,最后更是噴出一口血。
劉半夏趕忙抱著患者斜躺在床上,“連監護儀,移動超聲給我推過來。”
說完之后他就抱著患者的頭檢查氣道。
“氣道通暢,沒有異物。現在血氧很低,給氧,調到5升。”仔細觀察了一下后劉半夏接著說道。
“劉總,患者心率有些快、血氧在下降。”這時候護士也連完了監護儀。
“我先做個超聲看看。”劉半夏說道。
陪同過來的兩名交警同志都有些緊張了,對于正常人來講,看到人噴血,這都是大病啊。
“肺部有積液,還是得插管,100單位琥珀膽堿,20單位依托咪酯,插管包。”做完了超聲后劉半夏說道。
撕開插管包,劉半夏小心翼翼地給患者插管。
別看他平時不怎么做這個活,都是交給別人來做,但是他在這方面的技術也是沒得挑的。可是在他剛剛把導管芯給抽出來的時候,導管里噴出來一股淋巴液。
“搞不好是胸總管破了,憩室炎可不會引起這樣的癥狀。驗血,推患者去做加急胸部核磁。”劉半夏說道。
“警察同志,最好是能夠聯系到他的家屬。知道這位患者最近胸部是否遭受過撞擊傷么?”
交警搖了搖頭,“我們也不是很清楚,不過我們會盡快聯系家屬。醫生,他這個是撞傷的么?”
劉半夏搖了搖頭,“剛剛我看了一下胸口上沒有瘀痕,差不多能夠排除撞傷可能。胸導管破裂的原因可能是感染或者是腫瘤,等核磁結果出來再說吧。”
其實還有一種原因是心衰引起的,只不過他剛剛聽心音正常,患者的血壓也在正常范圍之內,暫時可以排除這一條。
“急救患者?”這時候石磊走了過來。
“嗯,主述憩室炎,不過還沒等我檢查呢,就劇烈咳嗽、吐血,突發乳糜胸,我估計是胸導管破裂。”劉半夏說道。
“先拍核磁去了,等片子出來再找心內的人會診吧。可能是淋巴瘤或是結節病啥的吧,憩室炎都是次要的了。”
石磊點了點頭,“明天就能拆線了吧?拆完了線趕緊掃手術。這一天天的給我累得都不行了,都在忙,就你在偷懶。”
劉半夏無奈的看了他一眼,“剛剛還有一個腹部主動脈瘤破裂的呢,我都手癢得不行。晴科娃,去休息室吧,喬喬在這里呢。”
“OK,竟然都沒有告訴我。”晴科娃嘀咕一句顛顛的跑進去了。