現在也沒法做判斷,還是得等詳細的檢查結果出來再說。
“劉老師,患者的信息已經核對完畢。”
等劉半夏刷手上臺后劉依清說道。
劉半夏點了點頭,“李醫生,開始麻醉吧。”
李立偉點了點頭,直接操作起來。
“蘇文豪打孔探查。直腸腫瘤切除、造口、挖缸,這個基本上就是直腸癌的手術套裝。”等患者麻醉后劉半夏說道。
“雖然說我們在手術時會有一定的指標能夠給患者很大的希望做保肛處理,但是那也是一個指標的問題。”
“我們在接診的這么多病例中發現的情況除非是早期患者,距離肛門超過4厘米以上,基底還沒來得及發生浸潤,這樣的患者保肛的幾率比較大。”
“劉老師,您的意思是在跟患者介紹的時候,做一定的引導么?”蘇文豪問道。
“也不算是吧,對于患者而言,能夠保肛還是保肛的好,我所說的僅僅是一個概率的問題。”劉半夏說道。
“因為我們在實際接診的患者中,都會出現一個很尷尬的問題,保肛會有些冒險。這就牽扯到第二次手術,所以我們在跟患者講的時候一定要講明白。”
“那位腹部廣泛粘連的患者你們應該沒有忘吧?如果他能果斷一些,就會是另一個結果。我們可以尊重患者的選擇,但是那是在條件許可的范圍內。”
“探查可見患者腹腔內沒有明顯腹水、明顯粘連、明顯出血,腫瘤位于腹膜折返下,未侵犯漿膜層,未見周圍有明顯淋巴結腫大。判斷可執行腹腔鏡下直腸癌根治術。”蘇文豪說道。
“黃波主刀,劉依清一助,蘇文豪二助。”劉半夏淡淡的說道。
本來已經做好了準備,打算打第二孔或是第三孔的黃波身子僵了一下,看向劉半夏的眼神也是可憐巴巴的。
這也是妥妥的四級手術啊,雖然沒有肝部手術的游離那么復雜,手術的級別在這里擺著呢。
“心虛個啥勁?前期的操作有那么復雜么?無非就是分離好直腸和乙狀結腸系膜根部,別碰壞輸尿管和腹下神經。”劉半夏又接著說道。
“然后就是很簡單的腸道手術基本操作啊,結扎腸系膜上下動靜脈血管,截斷腸管。腹壁造口,腸管拎出來等待手術收尾時造口。多簡單個活?”
黃波看向他的眼神更幽怨,可不是簡單么,那是在您老人家的眼里和手底下啊,到了咱的手里那是說說那么簡單。
可是他還敢再等這么?哪里敢喲。
在這個時候你要是打退堂鼓了,按照劉半夏的教學慣例,你下一次有操作的機會就不定到啥時候了。
“這才像話,用不著那么擔心。都是各種基本操作匯集到一起才把這臺手術的難度推高了,分離的過程會比有粘連的膽囊更復雜么?劉依清,你說呢?”劉半夏又接著說道。
“不會的,粘連處理起來太費勁兒了。”劉依清趕忙說道。
“你看,劉依清跟我的看法一樣。接下來的挖缸操作劉依清主刀,蘇文豪一助,黃波二助。”劉半夏又很痛快的說出來。