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“莉姐,先安撫一下傷者,讓他們掛號吧。先給這位股骨骨折的大爺拍個X光,將這倆骨折傷處理完就能給他們清創包扎。”劉半夏說道。
周莉點了點頭,趕緊安排護士領著最后這位大爺拍片去。
“周倩,拉簾子。”來到了髖骨雙側脫臼的患者跟前兒后劉半夏說道。
周倩趕忙把周圍的簾子給拉了起來。
“一會我要將你的褲子給剪開,畢竟是髖骨脫臼,你穿的是緊身牛仔褲,拉扯力太大。稍稍一動一下你都會很疼,也可能會讓傷勢變得更嚴重。”劉半夏說道。
“那要怎么做啊。”患者有些緊張的問道。
“我會通過手法給你復位。可是你的牛仔褲太緊身了,要不然我可能無法感受到股骨頭的運動。”劉半夏說道。
“那……那能換女醫生么?”患者有些糾結的問道。
“現在真的沒有了,稍后我們這位護士也會留在現場。”劉半夏想了一下說道。
其實他的想法是很簡單的,髖關節脫臼的患者盡快復位的話對傷勢更好一些。目前雖然是有遠端脈搏,但是時間長了的話就說不準了。
而且髖關節脫臼,肯定會拉扯到一些韌帶,拖得時間長了也沒什么好處。
只不過他就是忘了考慮這是一位年輕的姑娘,患者在接受治療的時候肯定會有一定的心理障礙。
“姑娘,今天的患者真的是太多了。外邊還有一位股骨骨折的患者和不下十位等著清創包扎的患者呢。”周倩也開口了。
“劉醫生在手復位上真的很厲害,現在就進行復位能夠讓您恢復得更快一些。沒看都沒讓你先拍X光去嘛,就是為了節省時間。”
患者猶豫了一下,點了點頭。
如果是以前,這樣的活劉半夏也不敢做。髖關節畢竟跟別的關節還有些不同,被韌帶和皮瓣包裹著,沒有一定的技術實力他可不敢給復位。
不過上次跟徐培臣上了一臺髖關節置換手術,親自看到了那么細致的調整,就讓他對髖關節了解得更多了一些。
回來后閑著沒事的時候,也看了一些書,研究了一下復位的方法。
一般髖關節脫臼都是后位脫臼,剪開褲子,手診之后也可以確定。
正常來講髖關節也是不容易脫臼的,因為被厚厚的皮瓣和韌帶包著么。大多都是發生在青壯年都身上,在遭遇了簡潔暴力之后,才會從韌帶的薄弱處脫出。
復位的手法倒是不難,但是在操作的時候一定要緩慢進行。如果你的速度過快、過于暴力,會讓患者傷上加傷。
劉半夏采取的復位手法很簡單,就是Allis法,這也是常用的手法,適合單人操作。這個復位手法的缺點,就是成功率不是很高,大概在60%左右。
不過劉半夏沒關系,要不然他給患者剪褲子干啥?為的就是能夠對患者的股骨頭位置有一個更加精細的把控。
將手臂放在左腿的膝下,將患者的左腿抬起,屈髖屈膝,慢慢向上牽引。他的另一只手就會不時的摸一下,然后給患肢做向內或向外旋的調整。
“咔”的一聲脆響,左腿就算是復位完了。
別看好似很輕松的事情,劉半夏復位完了這條腿,腦門上也都是汗。不僅僅很費力,還需要精神高度注意,這就是慢工出細活。