劉半夏點了點頭,“確實可以,但是結合患者的年齡、眼球震顫、充血、血壓、臉色潮紅的表現,我們已經可以做一個大膽推斷了。”
“每一個患者的表現都會有所不同,老大爺以前應該也是經常下地干活的。臉上的皺紋很多,所以我們無法判斷出是否有清晰的麻痹癥狀。”
“再加上患者的整個發病期比較漫長,也就是老爺子真的忍不住了,要不然指定還不會到醫院來。”
“當然了,我當時也不是百分百就確定,只是個人比較有傾向罷了。查一下腦CT,也沒啥損失,都這么大年歲了嘛。苗瑞小同學,豬蹄哦。”
“劉老師,這個豬蹄我加得心甘情愿。”苗瑞心悅誠服的說道。
這是兩個不同層次的診斷過程,就好像做菜一樣,苗瑞只能等著改刀的把菜備好,才能做出來一盤菜。
劉半夏呢?就相當于看到了食材的時候,就已經開始琢磨這個菜該做成啥。
你也可以說劉半夏今天確實也有些蒙的成分,可是治病不就是這樣么?有時候就得靠著這樣的“蒙”,才能夠快速給患者做出診斷。
萬幸這次患者堵塞的仍然是小的血管,如果真的賭了大血管呢?再多耽誤一會,可能連搶救的機會都沒有。
這么大年紀的患者,其實就算是正常生活都可能會有中風的現象呢。
“鑒于目前這個情況,我覺得今天中午可以讓我們可愛的王老師先盯班,其余的小同學陪同。苗瑞同學要給我加豬蹄嘛,可以先陪著我吃飯去。”劉半夏笑瞇瞇的說道。
王超翻了個白眼,實習生們則是樂了起來。
這個豬蹄苗瑞一丁點被壓榨的感覺都沒有,反倒還很開心。
醫學的學習過程其實就是一個積累的過程,很多病癥你經歷過一次,就會在你的記憶力留下深刻的印象。
光看書不行,雖然你記住了,但是那僅僅是記住,能不能靈活運用是另外一個方面。
就跟現在的人們開車習慣用導航一樣,導航說啥是啥,前邊是坑也會勇往直前的開。
可是以前的那些老司機呢?那時候沒有導航啊,他們都是看地圖找路。這條路這輩子可能就走一次,但是他們自己找的,過去幾年可能都不會忘記。
“劉老師,您是怎么做到那么細心的呢?一聽您講就有一種豁然開朗的感覺,可是換成自己就是另一回事了。”
往食堂走的路上,苗瑞好奇的問道。
“哪里有什么竅門,多想多經歷就好了。”劉半夏笑著說道。
“就說今天這位患者吧,我還有一個可能沒有說,那就是純猜測了。可能因為要到孩子家里過年,心情過于激動了,老大爺就已經有了輕微中風癥狀。”
“只不過在老大爺的感覺中這就跟暈車差不多,畢竟腦供血不足的眩暈跟暈車的眩暈其實也沒差多少。”
“但是這個目前沒法考證,我也就沒說。過去的時間太長了,還可能是暈車造成了耳石癥,耳石癥的眩暈造成了中風。”
“并不是每一個病癥我們都能夠完美的推導出整個過程,診斷的時候就交給我們的經驗和直覺吧。哪怕因為做了過多的檢查被患者罵庸醫,我覺得也是值得的。”
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苗瑞點了點頭,他可不覺得劉半夏說的是“認慫”的話。