“你先給下處方吧,我再琢磨一下。剛剛被他吵的腦子有些亂,等你回來我再跟你說。”劉半夏說道。
許輝點了點頭,趕忙去忙活。
目前就是對癥治療了,而且這個皰疹病毒性腦炎確實也是很危險的。好在這位患者發現得比較早,要是拖下去啊,恐怕真的就沒機會了。
顱內壓增高到一定的程度就會發生腦疝么,到時候癲癇、嗜睡、昏迷、偏癱、水腫、腦出血……等等一系列的病癥。
想到這里許輝愣了一下,眉頭緊鎖,稍后又搖了搖頭,嘴角扯起一抹苦笑。自己在心細的程度上,還是比劉半夏差了一個層次。
“半夏,你小子確實比我厲害。”
回來后,許輝豎起了大拇指。
“冷不丁的夸我干啥?你還不如直接請我啃豬蹄。”劉半夏說道。
“豬蹄得請,這個患者的情況還真得好好的琢磨一下,要不然不成。”許輝說道。
“患者最開始出現的呼吸窘迫和心搏驟停,就是過敏引起的。雖然我們現在查出來是銅過敏,但是患者怎么接觸到的銅呢?”
“我剛剛就大意了,一忽隆的就沒多想。以為就是腦炎唄,現在想想這個順序有些不對勁兒。”
“往回走的路上,我自己腦子里捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我覺得患者其實是三種病,接觸性皮炎、銅過敏、皰疹病毒性腦炎。”
劉半夏點了點頭,“我也是這么琢磨的。在患者呼吸窘迫的時候,你的那針腎上腺素已經救了患者的命,只不過過敏仍在持續,所以有發生了后邊的心搏驟停。”
“這也是我一直沒琢磨明白的地方,銅在哪里?患者的過敏反應那么強烈,一點點的銅肯定不夠用。”
“所以我就在琢磨,要么可能就是四種病癥,要么咱們就得把這個消失的銅給找出來,要不然可能還會發生休克。”
叮!任務發布:消失的銅
開放式任務:患者就診后診斷出有銅過敏反應,可是在探尋病因的過程中卻沒有發現有銅接觸。任務獎勵是診斷結果發放
“目前我的判斷,她可能是有皰疹病毒潛伏。又加上這段時間一直在工作,手上的接觸性皮炎等綜合性因素,造成了免疫力降低。”劉半夏接著說道。
“在這樣的情況下,皰疹病毒爆發,造成了腦炎。這就進一步摧毀了患者的免疫力,讓接觸性銅過敏表現得這么強烈。”
“然后又繞了回來,還是沒有銅的接觸史。要說在廚房中工作,肯定是能有接觸的。但是在沒接觸的時候,過敏反應不應該這么強烈啊。”
許輝也掐了掐眉心,“一會兒我讓護士再幫忙看一下,看看是不是佩戴的飾品里有銅。你的思路差不多,在廚房后廚工作好久了,就是免疫力降低造成的銅過敏。”
“劉老師,我們的手術做完了,很成功。”
這時候實習生們從電梯走了過來,王超的表情也不錯。
“那挺好的,你們先分出去三個跟著吃飯去吧,我第二波過去。”劉半夏說道。
“誒?劉老師和許老師這個表情,看樣子是有頭疼的病例啊,那我也第二波吃。”許一諾說道。
“王老師,您跟魏老師、齊老師先吃去吧,我們陪著第二波。”劉依清也開口了。
“一幫小沒良心的,剛剛給了你們那么多實操的機會,你們竟然還鐵了心的跟他混。”王超搖了搖頭。