“剛剛我們也查詢了一些關于精神分裂癥的資料,如果是在亞急性期的話,患者很可能沒有幻視和幻聽,而是有現在的一些癥狀。”
“會不會是患者的一種錯覺?現在患者表現出來的狀況很像是被迫害妄想癥。如果是這樣的話,再有一些認知障礙,他會不會在清醒的時候把真實的世界當成了夢境?”
“他剛剛來就診的時候不是也說過么,還問過您看沒看過盜夢空間。那里邊不就是把現實當成了夢境,而不是把夢境當成了現實。”
“患者要是有了認知障礙,很可能將兩者完全混淆。我們如果從這個角度來考慮到話,是不是也有這樣的可能?”
劉半夏豎起了大拇指,“不僅僅是有可能,而且還是非常有可能。真的很不錯啊,一口氣說這么多,劉醫生也累了吧?喝口水。”
“就得這樣啊,將一些可能的病癥都給找出來,再查找期間的關聯性。哪怕我們現在的考慮完全是錯的,也比我們將來再考慮強,能夠節省很多時間。”
“目前無法完全排除的癥狀,都需要考慮進來。這個即是在給患者做診斷,也是我們復習的一個過程。”
“以前的你們在這方面就差一些,總是等著,很少有主動思考的時候。以后就得注意了,哪怕不是你們跟診的患者,也可以動一動腦筋。”
聽到他的話,實習生們不好意思起來。
這個是劉半夏難得的表揚了,不過也正是這份表揚,讓他們覺得以前的學習態度差些事。
為什么劉老師總是能夠察覺到很細微的東西呢?就是因為他的腦子里總是琢磨著患者的情況。
很多次病例的確診,都是劉半夏嘀嘀咕咕給叨咕出來的。
要不是他已經在腦袋里做了很多的推演,光靠叨咕就行么?這是治病啊,又不是做法。
“這個可以做一個備選,哪怕是錯了,有影響么?我覺得一點影響都沒有。但凡要是對了,那個影響可就大發了。”劉半夏又接著說道。
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“你們先討論吧,下邊我盯著。后半夜的時候到下邊瞅一眼,也得掌握好自己的睡眠時間。然后再讓黃波同志把今天的失誤總結一下,引以為戒。”
“劉老師,過來以后我就跟大家說了。”黃波趕忙站了起來。
劉半夏擺了擺手,示意他坐下,“還是我以前說的那些,現在還有犯錯的機會,不怕。就怕以后連犯錯的機會都沒有了的時候,你們再去犯錯。”
“就算是我現在都是如此,每天都是如履薄冰啊。很怕做出錯誤的診斷,下了錯誤的醫囑。哪怕有些不打緊,不會威脅到患者的生民,卻也會威脅到患者的錢袋子。”
“一起努力吧,我也是學生,甚至于我還沒你們學歷高呢。到了學校,我是不是還得跟你們叫師兄、師姐啊?”
實習生們咧開了嘴,誰敢讓他這么叫?你的準備多少豬蹄子、大雞腿?不敢啊。
劉半夏背著手,溜溜達達的走下來。看到魏遠也出來了,心情很不錯。
出來得快,就證明患者的情況不嚴重唄,這就是好消息。
來醫院的人,沒有病的很少。只要是小病,這就是成功的。
“聽說你在搶救室又發飆了啊?”魏遠笑著說道。