“姑娘也是有些著急了,應該沒什么主觀惡意。”張志遠說道。
“當務之急是要把情況給摸清啊,咱倆先捋一捋?”劉半夏問道。
“按照許醫生介紹的情況,哮喘的可能性是不是很小了?要不要做一個過敏源篩查?”張志遠問道。
劉半夏皺了皺眉,“過敏應該是不可能,患者體表干凈,沒有任何疹子。而且在發病時也僅僅是表現出呼吸窘迫,我覺得還是在肺部有些問題。”
造成急性呼吸窘迫的原因有很多,肺部的炎癥、栓塞、哮喘、異物、失血性休克、嚴重創傷、鈍挫傷等等,這些都是可能的。
不過結合目前這位患者的情況來看,劉半夏就覺得過敏和哮喘完全可以排除掉。
如果患者是哮喘,那么用藥后會在很短的時間內就能夠有所緩解。患者用藥的時間可不短,昨天就用了呢。
其實他連心源性哮喘都考慮了,他幫忙會診過一個小患者來著么,那位小患者就是心源性哮喘。
不過心源性哮喘的話,病史會很長,因為這個往往都是先天性疾病。這位患者的情況呢?就是在這一個月之內才有了一定的病癥表現,也是在今天早晨突然惡化。
他也接診過嚴重過敏造成的呼吸窘迫患者,可是過敏的患者往往都會有很多其余的癥狀。要是過敏的話,同樣不可能一下子這么嚴重,在往常的生活中會有所變現。
但是據患者女兒的描述來看,患者在家里的生活正常得很,無非就是咳嗽。遇到刺激性氣味的時候,咳嗽得會嚴重一些。
叮!任務發布:奇怪的呼吸窘迫患者
開放式任務:應許輝的會診要求暫時無法判明患者的病癥,無法給出準確診斷和對癥治療,需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
看著突然蹦出來的任務,劉半夏有些頭疼。
目前這個病例他也陷入了死循環,沒招可想。
“患者的生命體征怎么樣了?”這時候許輝走了回來。
“已經恢復了,血氧達到了98%。從目前的情況來看,就是很單純的呼吸窘迫,可是究竟是什么原因引起的呢?”張志遠問道。
許輝又看向了劉半夏。
劉半夏搖了搖頭,“目前真的沒法給予診斷,炎癥是存在的,可是那么輕微的炎癥就能夠讓患者的肺部功能癱瘓么?”
“而且血檢結果也不支持啊,雖然白細胞指數稍稍高了一些,可是就那么一點也是很正常的。咱們傷風感冒的時候,也就是這個意思吧?”
“什么情況啊?許醫生還那么著急。”這時候心內的徐國勝也從外邊走了進來。
劉半夏將血檢結果和胸片給遞了過去,“突發急性呼吸窘迫,血氧一度低到了85%,給予插管。幫看看是啥病,給出第一個反應來。”
“你們這是在玩啥啊?”徐國勝哭笑不得的問道。