目前患者的病癥表現,是一種全身性的病癥。必須要提高警惕,需要大家伙一起來商量。領著的還有許一諾他們,也需要他們跟著多看看。
“可能是我有些不厚道吧,患者表現出了頸項強直,反倒讓我開心了一些。”三人湊齊后,劉半夏說道。
彭博點了點頭,“你們這個病例,按照現在的情況來推斷的話,肯定是某種病菌侵入血液,然后造成了現在一系列的影響。”
“但是有一個情況很特殊啊,患者的白細胞指數表現得太奇怪。頸項強直一般都是腦膜刺激征的重要表現,大多也都是腦炎、腦膜炎,而白細胞指數卻不是很支持。”
“確實是這么個事,現在我傾向于劉總早前的判斷,肺部的栓子并不是腿部的深靜脈血栓脫落所形成的,而是在血液中生成的。”徐國勝說道。
“那就有一個很關鍵的問題了,如果能夠在腿部和肺部形成血栓,那么在身體其余的臟器和部位,是不是也會形成的?患者現在的情況,是不是會累及多器官?”
“脾臟的腫大,就是一個表現。目前應該已經是對淋巴系統造成了一定的影響,接下來的血液生化結果出來之后,我覺得應該及時調整電解質平衡。”
“而且根據目前患者的情況來看,我個人也建議,在明確患者的詳細病癥之前,最好還是安排一位經驗豐富的醫生隨時監測吧。”
“患者處于急性期,我們目前就算是給予了抗凝血溶栓資料,效果上還無法把控。如果這種病原體在急性發作期,仍然能夠讓血液內生成大量的血栓,那樣就會很危險。”
劉半夏點了點頭,“我也有這樣的考慮,所以我讓苗瑞一直跟著呢。血液生化和便檢的結果過一會兒應該就能出來,我心里邊吧,始終覺得這可能是某種寄生蟲。”
“但是結合目前我了解到的寄生蟲相關知識來看,好像還找不到類似的。在急救中心也接診過幾例寄生蟲感染的患者,都有些似是而非。”
“其實我都考慮到是某種毒素,可是患者和他的女朋友共同生活。吃、用、住,都是在一起,如果是某種毒素的話,他的女朋友也會有一些表現的。”
“不排除寄生蟲的可能性,現如今的寄生蟲也是多種多樣。常見的、不常見的、特異性的,先看看便檢結果吧。”彭博說道。
“你不是也安排了腰穿么,雖然還沒有出結果,根據我個人來判斷,肯定也是造成了一定程度的顱內感染。”
“得抓緊了,盡快查出來究竟是啥。這種能夠在血液中形成血栓的情況真的是太危險了,如果不遏制住,在全身范圍內發作的話,我們得用多大劑量的抗凝藥物啊?”
彭博的話,讓大家伙陷入了沉默。
這確實是一個需要面對的問題,目前還不知道這種血栓形成的速度是怎么樣的。唯一能夠確定的,就是患者的這個病癥是處于急性期。
很多時候病癥進入急性期之后,都會以一種非常快的速度發展。
“你們倆還有啥好的辦法沒有?”劉半夏問道。
徐國勝搖了搖頭,“看看腦脊液的培養吧,也可以通過腦脊液的檢查,看看里邊是不是有蟲卵或是幼蟲。”
“再有的就是降溫方面了,光冰敷可能不夠用。實在不行,用酒精給患者擦擦身體吧。多少也能夠緩解一些患者的癥狀,始終處于高熱中對患者的身體也是一個考驗啊。”
劉半夏點了點頭,“正好也可以給患者看看身上是否有被蚊蟲叮咬過,雖然幾率不大,但是也是有可能的。”