聽到他的話之后,魏遠也皺起了眉頭,將檢查報告拿了過來。
引起乳酸值升高的因素有很多,最顯著的一個意義就是組織缺氧。因為組織缺氧,引起了乳酸值升高。
組織缺氧的意義很廣泛,可能是在某些病理情況下造成的,比如說呼吸衰竭、循環衰竭、休克、血液病等等的情況下。
另一種就是身體內的糖分代謝出了狀況,如果糖酵解的速度增加、劇烈運動之后、脫水的情況下,這些也可以造成乳酸升高。
“半夏啊,沒法跟患者詢問,這個事也是真的不好確定啊。現在在手術室縫合呢吧?”魏遠問道。
劉半夏點了點頭,“我個人傾向于可能是某個組織器官出了問題,因為某個器官缺血,才造成了現在的乳酸升高。”
“分診的時候我看了一眼,患者不像是經常健身的人。而且也不像是腹瀉脫水的樣子,要不然應該也不能開車。”
“但是我現在還無法判斷出是不是因為這次大量失血引起的,畢竟血液PH值還卡在下限上呢。”
“可是要是真的是體內某個器官出了問題,我還擔心會影響了治療。如果是某種急性病癥發作呢?咱們雖然將血管修復了,卻忽略了另一個病癥。”
“即便是沒有生命危險,也需要二次上臺吧?你說要不要讓石磊在手術中加一個全面的超聲檢查啊?看看胸腔和腹腔的詳細情況?”
“最初接診的是陳學海,肯定也是做了相關檢查。不過那時候頂多也就是看看胸腹腔內有沒有積液,關注點還是在出血的血管上。”
“主要是現在的指征不夠明確啊,哪怕PH值再降下一點點呢,咱們也能有的放矢。”魏遠苦笑著說道。
“今天這個車禍太大了,如果咱們在醫療過程中不按照程序來操作的話,搞不好會有一些羅爛。”
“難道你們兩位醫生共同決定的結果還不可以么?”不知道什么時候湊過來的方主任開口了。
劉半夏搖了搖頭,“我們的本心是為患者好,目前血檢的結果中有一項數值是不合格的,引起了我們的重視。”
“但是這個不合格有兩種可能,一種是病理上的,一種是生理上的。如果是生理上的我們要是給做了相關檢查,這個就有些強行加碼的意思。”
“我們其實也可以等手術之后跟患者詢問,然后再根據患者的自述,看看是否有指征做儀器檢查。”
“這樣的一個可能結果,就是需要患者二次上臺。不是多花錢的事,而是短時間內的兩次手術,對患者的侵害比較大。”
“還有的一個原因,就是我們現在僅僅是有一個猜測,所以我們在檢查的時候也是比較盲目的,需要做的可能不僅僅是一項。”魏遠補了一句。
最終拿主意的還得是劉半夏,因為他是住院總,也是他分診的患者。但是他不希望劉半夏過于沖動,這可不是錢不錢的事,影響會很大。
如果患者真的什么別的問題都沒有,劉半夏也主張給做檢查了。到時候有些人可能會說這是劉半夏硬要出風頭,才會這樣的安排。
沒檢查出來也沒關系啊,但凡檢查出來了,這就是露臉的事情嘛。
可是他知道劉半夏的性格啥樣,真不是那愛出風頭的人,要不然今天他應該是在手術室里,而不是直接分診,把手術都安排給別人。
“我還是給石磊打個電話吧,現在估計應該也把血管修補好了。”劉半夏想了一下說道。