“劉醫生,要是豬肉絳蟲的話,不是會在腸子里么?會不會是別的病啊?”患者的妻子又接著問道。
“這就是絳蟲在腸道內孵化成成蟲,然后再繁殖,有些蟲卵就會穿透腸壁進入血管內,流到了大腦,在大腦中安家落戶。”劉半夏說道。
“在醫學上來講叫做腦囊蟲病,在很小的時候很難用CT掃出來。只有在它們死亡后,發生鈣化才能掃出來。”
“不過現在還無法給出確切診斷,我的建議是再等等吧。做便檢是最方便的,要不然就得做腸鏡,還得先準備腸道、灌腸啥的,太遭罪。”
“那要是吃東西呢?”患者妻子著急的問道。
“他目前這個情況也沒法吃啊,先不著急啊,我覺得這是非常可能的。堅持一下吧。再等一個小時,如果還是沒有排便的想法,咱們再想別的辦法。”劉半夏說道。
患者妻子點了點頭,現在她的心里邊也傾向于這個豬肉絳蟲了。
這時候患者伸出手,在他妻子的手臂上拍了一下,然后又指了指她的肚子。
“哎呀,那我也吃了,我是不是也得檢查一下?”患者妻子問道。
劉半夏點了點頭,“不僅僅是你,如果你確診或是你丈夫確診,當天一起吃的人都需要做一下檢查。”
“涮肉啊,尤其是大家伙一起吃的情況下,其實有些肉真的沒有涮熟。然后就可能被提前食用,這個確實是有可能的。”
“加油啊,自己想著點,努力排便。但是要是再發作一次癲癇,我們就得想辦法了,要不然對你的身體不好。”
這是他目前能夠做出的診斷,有了一定的推斷之后,就要盡可能的做對癥檢查才行。
便檢是豬肉絳蟲最快捷、最方便的檢查方法,患者今天到現在也遭了不少的罪了,讓他輕松一些比較好。
其實雖然還沒有做便檢,他也很確信了。
一開始確實是判斷失誤了,沒有往這方面來考慮,其實也是被患者的癥狀所誤導。
“那……,我還是先去做一個吧。醫生,麻煩你們看一下老張,我是不是也得掛號去啊?”患者的妻子問道。
劉半夏笑著點了點頭,“如果你確診了也行,我們也可以給你家老張直接用藥。”
“劉老師,可是為什么患者會有氣道閉鎖的癥狀呢?”等患者妻子離開后劉依清問道。
“難道就是那些尾囊蚴正好壓迫到了對應的神經中樞么?那是不是也太巧合了一些啊?而且患者的顱內壓并沒有升高啊?”
“腦囊蟲病的病癥表現其實還是有很大的不同的。”劉半夏說道。
“如果我們的推斷正確的話,他的氣道閉鎖,很可能是一個尾囊蚴破裂造成的過敏反應。要是這樣的話,患者的癥狀就能夠解釋得通了。”
“像這位患者,他這么長時間就什么癥狀都沒有,今天來了個突然發作。有些尾囊蚴甚至能夠潛伏一年左右的時間呢,這都是說不準的。”
“也怪我了,也經歷過幾次寄生蟲類的疾病了,還是被病癥表現給迷惑了一下。當時的指征太明確了,就合計是腦瘤、腦炎、腦膜炎。”
“好了,你在這里再堅持一下吧。如果跟我推斷的一樣,應該就不會再發生氣道閉鎖的癥狀了。”
“劉老師,那當時我插管的時候,如果考慮到過敏的話,直接給抗過敏藥物的話,是不是就不用做環甲切開術了?”劉依清有些忐忑的問道。
“瞎想啥呢?那是應對過敏性休克和喉頭水腫的救治方法。咋跟我學習的?氣道閉鎖,你還有那個時間去做那樣的嘗試么?”劉半夏笑著說道。