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壞死性筋膜炎感染病灶清除,這是一臺很寶貴的手術,在征得了患者家屬的同意之后,作為教學手術。
正是因為有這方面病癥的處理經驗,所以現在的劉半夏也變得很緊張。
最初的時候幫那位被海鮮扎傷了手指的患者清理,可謂是初生牛犢不怕虎,更多的可能也是想在齊文濤面前揚眉吐氣。
后來又遇到的那幾例,有好多都是沒有機會進行搶救的。或者是搶救完了之后,仍舊被壞死性筋膜炎奪走了生命。
目前這位患者的指標看著還行,但是就真的那么好處理么?怎么可能啊。
“壞死性筋膜炎,其實也是我們在急診接診中經常會遇到的病例。”劉半夏往觀察室那邊看了一眼后沉聲說道。
“在患者確診后,能夠真正搶救回來的病例不是很多。因為這個病發展過于迅速,而且很多患者都是在發生休克以后才會送診,基本上就是全身爆發了。”
“再有的一些情況,就是很輕癥的患者就診時容易被漏診,耽誤了最佳的處置時間,釀成無法挽回的后果。”
“你們在讀書的時候肯定也是接觸過這方面病癥的介紹,其兇猛程度、死亡率之高,就不用我多介紹了。”
“這位患者誘發壞死性筋膜炎的病因,就是膿毒性咽喉炎。發病過程大致是膿毒性咽喉炎累及扁桃體,造成急性化膿性扁桃體炎,并發壞死性筋膜炎。”
“膿毒性咽喉炎,也是傳染性最強、最不好醫治的咽喉炎。基本上都是由鏈球菌引起,很多都有一定的抗藥性,所以我們在家服用一些抗生素,未必就能夠達到治療的效果。”
“之所以我會有這樣的介紹,就是想提醒你們,如果你們的朋友、親人跟你們通過電話、微信或是其他方式問診的時候,如果遇到咽喉干癢、異物感、疼動的時候,一定要注意。”
“如果你們僅僅是推薦吃一些抗生素,那么恭喜你,很可能會讓你的后半生都荒廢掉。不管是誰,哪怕是你的親爹、親媽跟你詢問,你也要仔細問診,最起碼也要看看拍過來的病灶部位圖片。”
“如果這位患者不是當成簡單的咽炎來對待,而是急事來醫院就診,那么他就不會發展成壞死性筋膜炎。”
“而類似的情況會有很多,到時候真的出現了誤診,耽誤的可不僅僅是你的前途,也可能是問診患者的生命。”
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聽到劉半夏的話,在觀察室看著的實習生們表情都變得嚴肅起來。他們能夠感受到劉半夏語氣中的認真,自然知道他說的不是開玩笑的。
而在他們的日常生活中,真的會有人跟他們詢問病癥,直接去買藥治療。
因為在親戚朋友的心中,你就是個學醫的,你行的。能夠跟你問明白的事情,還用去醫院花那個大頭錢干啥?
“在壞死性筋膜炎的醫治過程中,除了分離菌種做藥敏反應之外,我們最需要做的就是病灶清除。”劉半夏又接著說道。
“這位患者目前看,還給我們留了機會。不過他的感染情況也非常嚴重,已經侵犯到腹膜腔、胸壁也有。更可能在他的心包上也會有,所以在我們的整個清理過程中,要仔細檢查。”