“這個情況我們是在聽完你們的描述之后想當然的判斷,后來信息更新了,并不是在國內讀書,而是在國外。”
“有沒有一種可能,在耳道內原本就有了一定程度的感染,當時沒有發現。又因為耳道進了水,然后才讓我們覺得是因為進入引起的感染呢?”
“好了,如果是這樣,那么我們也可以將耳道感染關聯起來,作為其中的一個癥狀。跟肺部的多發性壞死一樣,算在一起,這就是三個癥狀了吧?”
“劉老師,那為啥不洗頭、不洗澡啊?”許一諾有些等不及了。
“很簡單啊,這就是人們的一種本能反應,跟小柔現在的睡姿一樣,是身體的一種自我保護。”劉半夏說道。
“小柔雖然現在精神有些失常,但是她身體的本能還在。知道洗澡和洗頭可能會讓耳道進水,讓自己的耳朵更不舒服,所以她很抗拒。”
“她之所以會有這樣的睡姿,就是因為她的手腳不舒服。會將自己的臉給蒙上睡,也是本能的防備別人給她洗頭、洗臉,或者說,是因為耳道感染造成的不舒服。”
“也正是因為后期的不洗頭,讓我們誤以為頭皮上的丘疹是這樣造成的。如果這些丘疹本來也是病癥的表現之一呢?”
“那么接下來,我們就可以把癥狀歸納一下了吧?神經性病變累積外周神經、下呼吸道受累、耳道感染、貧血、可能的關節受累、丘疹,這會是什么病?”
“GPA”
“肉芽腫性血管炎”
許一諾和劉依清異口同聲的喊了起來,語氣中也帶著興奮。
兩人的音量有些高,讓睡著的小柔醒了過來。沒有初醒著的那種懵懂標清,而是臉上的表情有些擰巴。
“乖,知道你得的是什么病了,今天咱們就確診用藥。”劉半夏盡可能讓自己臉上的表情更加和善一些。
只不過小柔一丁點都不給他面子,掄起枕頭就砸了過來。還是劉依清將她給抱住,才讓她的情緒緩和一些。
劉半夏摸了摸鼻子,很無奈。自己才是院里最受患者歡迎的人啊,今天咋就不好用了呢。
“劉醫生、劉醫生,小柔的病能治了?”
鮑春來一把抓住了劉半夏的胳膊,給他的胳膊抓得都有些疼。
劉半夏點了點頭,“這個病其實我們以前也接診過一例,是一位小患者,現在很正常。這個病的病因,目前還沒有一個明確的脈絡,是一種免疫系統疾病。”
“不過這個病之所以在一開始沒有被診斷出來,就是因為病癥的最主要表現應該是粘膜受損。尤其是鼻腔粘膜,但是咱們家小柔并沒有這樣的表現。”
“再有的神經性癥狀,大多也都是影響到外周神經,很少會影響到顱腦神經。小柔的耳道感染,可能就是上呼吸道感染的另一種外在表現。”
“劉依清,再采血,做涂片觀察。如果確診之后,甲基潑尼松龍沖擊療法,每天1克,第四天改口服。然后再做一下腎功能檢查,看看腎臟是否受累。”