這是最明顯的,仔細查看后,患者的背部還有一些類似痤瘡的印記。有些也都是被抓破,有小型皮疹。
“在剛剛的基礎上,再做一個紅斑狼瘡的檢查吧。同時也給肌肉組織做一個活檢,看看是肌肉的問題,還是神經性的問題。”檢查過后劉半夏說道。
心里也暗道一聲僥幸,先入為主的就以為患者是服藥過量產生的副作用,實際上卻是肌無力的表現。
要不然剛剛他還以為患者中風了呢,不過現在并沒有完全排除,還是需要做一下檢查的。
“怎么了?”等劉半夏回來后石磊問道。
“差不點誤診,還以為是因為患者的私生活和亂服藥的情況造成的癥狀呢。現在考慮病癥的外在表現是重癥肌無力,不過還沒有達到肌無力危象的程度。”劉半夏說道。
“患者的身上還有皮疹和痤瘡表現,不過后背上的抓痕比較多,現在也不好判斷。先做一個紅斑狼瘡和肌肉活檢檢查吧,看看內在的病因是啥樣。”
“貧血這一塊也得好好的研究一下了。前邊以為是患者最近日子過得過于荒唐,所以才有了這樣的情況。”
“剛剛在給他檢查體表的時候,發現他身上的肌肉還是蠻結實的。患者也曾說過,他經常健身。在營養方面的補充應該是非常及時的,所以還得查一查。”
叮!任務發布:不明原因的重癥肌無力
開放式任務:患者有了重癥肌無力表現,需要宿主進一步檢查,查明病因。任務獎勵視診斷結果發放
劉半夏剛剛說完,系統就給發布了一條任務。
這就是系統的“公正性”,你要是不往這上面琢磨,它就能夠不搭理你。
所以說,想要獲得更多的任務、更多的獎勵,在接診的時候也需要劉半夏更加的仔細,不能忽略任何的情況。
“有沒有某種藥物會造成這樣的情況呢?畢竟患者的私生活過得確實有些荒唐啊。那些藥物往往也會影響到內分泌,要不要在這方面也查一下?”石磊問道。
“這是我下一步打算做的,最起碼也得給他的前列腺看一看。”劉半夏說道。
“其實我還是覺得他現在的情況應該是服藥過量引起的,可是患者就說啥都不承認。而且都這個樣子了,我覺得他應該也不會再選擇隱瞞才對。”
“換一個方向來考慮的話,如果貧血是主要病因,可能肌無力就是這個病癥的一種表現。那樣的話,應該就是某種急性貧血類疾病。”
“還是一步步來吧,目前的可能性太多。只能一點點的排查,最起碼糖尿病方面的問題是可以排除的。”
石磊點了點頭,也只能這樣了。
邊上的實習生們聽得很過癮,別看劉半夏跟石磊僅僅是簡單的溝通幾句,其實這也是在會診了。
把患者的一些可能情況都給包含在里邊,接下來要做的就是排查和否定。
診斷的時候就是這樣啊,并不是說患者就診來了,你一下子就能夠確定病因。接診的過程就是通過詢問和儀器檢查排除不可能的病癥,找到可能的關聯病癥。
都是這樣的過程,患者的肌無力、貧血、皮疹,同樣是很多病癥都有的一種外在表現。但是究竟是哪個占主導因素,那個是輔助表現,這個就需要慢慢研究。
又等了一會,劉依清面色有些古怪的領著一對中年人夫婦走了過來。陪同的,竟然還有鮑春來。
“劉老師,剛剛咱們這位患者的父母是鮑董的朋友。”劉依清說道。