其余的實習生們倒是沒有關注劉半夏跟邱明遠的互動,而是仔細琢磨著劉半夏剛剛說的那些話。
很直接的話,都能夠聽明白。可是這也預示著在將來接診的過程中,也是有一定的風險性的。
又等了一會兒,許一諾跑了回來,直接將檢查報告塞到了劉半夏的手里邊。
“跟他們分享一下,然后說出你的判斷。”劉半夏仔細看了一下后說道。
“患者的血檢結果是有輕度貧血,白細胞和血小板數目升高。我需要給患者做進一步查體,手診加腹部超聲。”許一諾趕忙說道。
“你們能夠想到理由嘛?”劉半夏看向了實習生們。
實習生們一下子緊張起來了,卻不知道該怎么回答這個問題。
“以后我沒點出名字,就是自由討論,現在徐振凱來回答。”劉半夏說道。
“貧血癥狀引起的可能原因有很多,白細胞和血小板數目升高,考慮為患者體內有感染病灶。”徐振凱說道。
“劉依清有沒有想要補充的?”劉半夏問道。
劉依清咬了咬嘴唇,“考慮到剛剛的討論和患者有發力、出汗的癥狀,再考慮到血小板數目升高的原發性可能的話,也可能跟骨髓類疾病有關。”
劉依清的話給實習生們嚇了一跳,怪不得不管是許一諾還是劉半夏的臉色都不是很好看。
骨髓類疾病,就沒有那種是能夠輕松治愈的,都非常難纏、非常可怕。雖然現在僅僅是一個可能,但是這個可能帶來的情況也很危險啊。
“其實啊,剛剛許一諾都已經給出了很明確的提示了。她要做手診、做腹部超聲,為得就是要觀看患者的脾臟情況。”劉半夏又接著說道。
“如果有脾臟腫大的跡象,這就是一個很明確的指征了,我們也好做下一步的檢查。許一諾,領著女同學們過去查體吧。”
許一諾點了點頭,帶著人直接走了過去。
這也是一個教學,男同學過去不是很方便。雖然還沒有檢查呢,劉半夏的心里邊已經大致判定了。發力和出汗,還有反復性的感冒,再加上現在的血檢結果已經很明確了。
雖然還沒有達到診斷的金標準,傾向性很大。
不到十分鐘,許一諾領著人走了回來,“脾臟腫大,周圍淋巴結腫大,胸口有出血點,肝臟和其余器官未見異常。”
“這個病例,就交給你來全權負責了。包括跟患者的解釋,接下來的檢查,我不會介入。”劉半夏看著她說道。
許一諾一下子變得很委屈,看了劉半夏一眼,聳頭搭腦的又走了回去。
患者現在的表現很符合原發性骨髓纖維化病癥,也是白血病的一種,接下來就是要做骨髓穿刺來確診。
這樣的疾病通知給患者家屬,哪怕僅僅是一個懷疑的傾向,也不是那么容易啊。