劉半夏皺了皺眉,也懶得跟患者去掰扯了。也怪自己,當時就沒有好好問一下。身體乏力跟腿部無力,那是兩個完全不同的癥狀啊。
給患者的雙腿做了一個檢查,患者表現出了明顯的肌無力、慢反射。又給患者的雙臂做了一下檢查,雙臂的受力情況倒是正常。
他又仔細看了看患者的眼瞼,并沒有見到眼瞼下垂的跡象,多少放心一些。
“醫生,我這是怎么了啊?”患者擔憂的問道。
“目前你的雙腿已經表現出了對稱性的肌無力,我判斷是跟神經有些關系。”劉半夏說道。
“你先趴在床上,我給你檢查一下腰椎。你最近有沒有腰疼或是腰部受過碰撞類的傷,或是扭到過的情況?”
患者搖了搖頭,“我家自己開的超市,東西也都不用我搬,送貨的過來以后直接就給擺放好了。”
“我先給你檢查一下腰椎吧,看看是不是腰椎這里的情況,壓迫到了神經。”劉半夏說道。
仔細摸了摸,患者的腰椎有些突出的情況。但是他手診的結果來看,并不是很嚴重,應該也壓迫不到神經。
“你的腰四、腰五有椎間盤突出的情況,一會兒再給腰椎拍個CT吧,看看是否對神經造成了壓迫。”檢查完后劉半夏說道。
“雖然不是很明顯,但是你有了下肢肌無力的癥狀,我們還是要做一個儀器檢查。現在考慮你的癥狀是神經系統的情況引起的,可能是這種肌無力,讓你產生了疲憊的錯覺。”
“醫生,那嚴重嗎?”患者擔憂的問道。
“別瞎想,咱們還是先檢查,看看究竟是怎么個情況,造成肌無力癥狀的疾病也會有很多。”劉半夏說道。
“但是從你現在的情況來看,并不是很嚴重,也就是說這才是剛剛發作的。可能也跟我們做的腸道準備有些關系,咱們還是先檢查。”
“如果腰椎沒什么問題,咱們再做一個下肢肌電圖。別擔心,我覺得問題不是很大,咱們好好檢查一下,總歸能搞明白是咋回事,自己嚇自己可不行。”
對于有些患者而言,你必須把問題說得嚴重一些。要不然這些患者不會當回事,不會配合儀器檢查。
可是對于有些患者來講呢?你就要盡可能的弱化病癥的影響。
就像這位患者,還沒怎么檢查呢,剛過來就懷疑自己是直腸癌。排除了腸癌之后,又懷疑自己是胃癌。
現在腿腳不利索了,表現出來了肌無力。
雖然還沒有自報家門自己得了什么癌癥,臉上的緊張表情也反映了他的內心世界,現如今是真的很不平靜。
本來正常的情況也是需要患者把家屬給喊過來,多少有個照應。可是劉半夏不敢說啊,你要是再一說需要家屬,患者的思想就會往絕癥上跑。
雖然劉半夏已經盡可能的溫和處理了,患者的心情也不是那么輕松。再加上原本就有些下肢肌無力,接下來的檢查也得李浩給推過去。
“劉老師,您說到底是咋回事啊?真的可能是別的地方的腫瘤引起的嗎?要不要拍一下胸腺啊?”劉依清問道。
“還是先等等,等血檢、腰椎的結果出來之后再說吧。這位患者的膽子有點小,雖然他能夠配合檢查,但是隨著檢查的增加咱們要是還沒診斷出病癥,他自己都該嚇完了。”劉半夏說道。
“針對這樣的患者,咱們也得慎重一些。可以說是跟那些抗拒檢查的患者完全是兩個極端吧,主要是他容易自己嚇自己。”
“而且肌無力的病因有很多,我們也需要一點點的排查才可以。一會兒你們臉上的表情也盡可能的輕松一些,這大哥的心理承受能力差一些。”