“這次的尿檢跟剛剛的尿檢有些不同,我們需要給中段尿做培養和藥敏。從這個項目的名字上也可以看出來,就是前邊的尿我們不要,我們留取尿液的中段。”
“目的就是減少樣本污染的可能,而且也是留取晨尿最好。稍后我們的護士會給你講解怎么取樣,需要做什么樣的準備工作,我就不在這里多說了。”
“現在你回憶一下往常小便的時候,有沒有尿痛的感覺?或者說每天排便的次數啊、規律啊,也就是說有沒有尿頻、尿急得情況呢?”
患者點了點頭,“有時候會有一點點的痛,不過不是很嚴重,我以前也經常清洗。劉主任,要是尿路感染,不能是肚子疼啊?應該是尿道疼吧?”
“這個尿路啊,是一整套系統的統稱。”劉半夏說道。
“剛剛我也看了一下你的血檢報告,白細胞數量確實比正常值高了一些,但是并不是特別高。”
“目前我們也僅僅是判斷有尿路感染的可能,接下來的檢查咱們也都放在明天早晨做。然后咱們再加一個膀胱鏡,也能夠讓咱們對于血尿的情況有一個更加清晰的判斷。”
“稍后讓許醫生給你送到病房去,也跟你講解一下膀胱鏡的操作過程,還有中段尿的采樣過程。”
這也是男醫生幫女患者診斷的一個別扭的地方吧,就算是再醫者父母心,能夠避諱開的事情還是要避諱開。
有許一諾在,劉半夏能夠省心很多。這些情況讓女同志之間做溝通,要比他綁著臉說的效果好。
膀胱鏡也是內窺鏡的一種,做起來也不是那么舒服,也需要許一諾提前跟患者講明白,讓她有個心理準備。
其實劉半夏也想到了腫瘤的可能,但是他又覺得不像。
因為要是腫瘤疼痛讓患者達到這樣的級別,這個腫瘤的進展最少也是三期起步,四期很可能。
要是達到了這個程度,患者在體征上就會有多種表現。
如果這些檢查還沒有一個明確的結果的話,他就得考慮是不是神經性的原因了。
這也不是不可能的,但是這個檢查起來就更加的難。所以他暫時也沒有把這些跟患者說,還是得先看看明天的結果。
正常的情況呢,這位患者也是可以轉到泌尿外科的。只不過患者是奔著他來的,如果給患者直接轉走,恐怕會造成患者的誤解。
而且最新的檢查結果也是明天才出來,要是有自己搞不定的地方,直接找伍文林請教也來得及。
伸了一個大大的懶腰,雖然沒有直接幫患者把病癥檢查出來,他也不氣餒。
有系統幫助,確實能夠讓他在診斷的過程中得心應手,可是這并不代表著就什么病癥都能一次性的診斷出來。
要不然為啥要檢查晨尿的中段尿呢?這個的檢查效果最好,也最不容易出現偏差。他也需要這些檢查數據支撐,盡可能的減少誤診、漏診。
其實說得直白一些,對于這位患者的情況,他還沒有一個明確的方向。
患者的表現與可能的病癥之間總是有一些相悖的地方,要真是腎臟有炎癥,造成了這樣的疼痛,在后腰上也會有些體現。
但是這位患者就沒有,只是腹痛。如果是單純的感染的話,也不應該有這么嚴重的腹痛啊。