再有的一個需要注意的指征就是尿潛血兩個加號,這是需要關注的。哪怕沒有達到三個加號的可視血尿等級,這也是一個癥狀。
尿檢中的結果顯示尿紅細胞形態為非腎小球源性,也就代表著血尿來自于腎小球以下泌尿系統的。
多見于腎結石、腫瘤、腎盂腎炎、膀胱炎、結核和泌尿道急性、慢性感染等一些癥狀,目前符合的就是尿道感染。
因為患者的腎臟不管是腎功能檢查還是形態檢查都是很健康的,泌尿道還有炎癥,這就很符合啊。
血尿跟患者現在沒有查出來的病癥有關系嗎?
劉半夏在自己的心里畫上了一個問號。
因為他想起來了前幾天黃波診斷的那位有體液免疫缺陷綜合癥合并PCP型肺炎的患者,他就有腹瀉病史,而這兩種病都會造成腹瀉的癥狀。
那時候也跟黃波說過,無法去分辨腹瀉到底是體液免疫缺陷綜合癥的病癥表現,還是PCP型肺炎的病癥表現,也可能是兩個病癥共同發力。
現在他就有些不好去界定血尿了,如果說是泌尿道炎癥引起的,這個就很簡單了。可以通過治療,慢慢觀察是否還會有血尿的情況。
但是這樣的一個缺點,需要時間啊,患者就得多遭幾天的罪。
因為這幾天的等待患者就是白白等,還要遭罪、花錢,啥作用都沒有。
只不過目前的劉半夏也是沒法給予一個明確的判斷,他又動了心思去請教伍文林。
可是在看到腎臟相關檢查的情況都沒有問題,這位患者的腹痛也不可能是因為泌尿系統的炎癥引發的,他又放棄了。
泌尿外科也是非常忙碌的,男性到了一定年紀之后,前列腺多多少少都會搞一些事情嘛。
“怎么意志這么消沉啊?”石磊走了進來。
“哎,跟我的患者頭疼呢,現在就是毫無頭緒啊,你幫我看看唄。”劉半夏說道。
石磊搖了搖頭,“蘇文豪也跟我念叨了,我也是一點頭緒都沒有。不是說要再做一次指診嗎?也沒結果?”
“還沒去呢,服用止痛藥后患者太舒服了,然后就睡著了。我現在都無法去想象,患者的疼動到底達到了一個什么樣的級別。”劉半夏說道。
“現在我就很著急,目前只檢查出來兩個癥狀,尿道感染和血尿,潛血兩個加號。我還無法確定血尿是不是因為尿路感染引起的,還是說是病癥引起的,或者就是毫不相干的。”
“患者的精神狀態很差、飲食也很差,所以即便是有一些別的狀況引發血尿,好像也是很可能的。”
“腎臟呢?”石磊皺眉問道。
“就是因為腎臟啥都沒差出來啊,我都沒敢去跟伍老師請教,就怕耽誤他老人家的時間。”劉半夏苦笑著說道。
“反正我就覺得患者應該還是腹部內的問題,跟神經無關跟心理類疾病也無關。我覺得一會兒的檢查要是還沒有任何結果的話,我就做腹腔鏡探查試試。”
石磊點了點頭,他也贊同這樣的處置。雖然腹腔鏡探查是有創探查,但是也沒有太多選擇了。