“伍老師，您現在忙嗎？”
劉半夏拿著患者的檢查報告來到了泌尿外科伍文林的辦公室。
“不忙，有事情？”伍文林笑著問道。
“確實有事情，我昨天接診的一位女患者，診斷出是胡桃夾綜合征，您幫忙給看一下吧。”劉半夏說完就將報告放到了伍文林的桌子上。
“喲，胡桃夾綜合征想要診斷出來可不是很容易，很多時候都會被漏診。血尿很嚴重？”伍文林隨口問道。
“血尿還算是可以把，尿常規潛血兩個加號。只不過患者主述是腹部疼痛，對這個病我只是在書上看到過，了解得不是那么透徹。”劉半夏說道。
“只知道這個病很疼，患者的病史也有幾個月了。被折磨了這么長時間還沒有崩潰，我都覺得她已經很堅強了。”
“還真是這樣，這個病的疼痛度很高，超過想象的高。”伍文林點了點頭。
“雖然血尿情況不是很嚴重，但是疼痛很嚴重，也只能考慮手術治療了。介入治療雖然也能做，但是不推薦。”
“介入療法目前雖然應用得也比較廣泛，但是我還是覺得隱藏的風險性太大。尤其是針對這位患者來講，做左側靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術比較好。”
劉半夏點了點頭，這一點他倒是可以理解。畢竟有球囊脫落可能，還需要長時間服用抗凝藥。
針對于冠狀動脈粥樣硬化造成梗死的患者，如果用支架相對來講還算是輕松一些。要不然就得做旁路血管移植，手術的侵害比較大。
“這個病癥之所以不好診斷，就是因為造成血尿的病因有很多。而且左腎靜脈通過的位置是在腹主動脈和腸系膜上動脈的夾角之間，位置比較隱蔽。”伍文林又接著說道。
“但是也有一個小竅門啊，有這個病癥的患者大多比較高、比較瘦。如果在接診的時候有不明原因的腹痛、腰痛、血尿，我們就可以懷疑這個病癥了。”
劉半夏仔細回想了一下，還真是這么回事。這位患者偏高、偏瘦，當時還以為她的瘦是被病痛折磨的呢。
“謝謝伍老師，要是早過來找您，患者就不用被折磨這么長時間了。也是怕打擾您，患者的腎臟也沒查出來毛病，就沒好意思過來麻煩您。”劉半夏誠懇的說道。
“謝我做什么，這些在書上也是有的。只不過你平時接觸的患者大多都是腫瘤患者和創傷患者，所以對這方面就沒有太留意。”伍文林擺了擺手。
“對于一些發育期的青少年患者來講，往往我們都是先采取保守治療。有些孩子在發育后情況會有很大改善，不用手術也沒關系。”
“有些則不行，但是即便是想要做手術，也需要等他們發育完之后效果才最好。這個病確實有些折磨人，胡桃夾可不是白叫的，明天下午吧，就給她加進來。”
“謝謝伍老師，您看安排誰過去跟患者管床？”劉半夏問道。
“云亭，這位患者你來管吧。”伍文林說道。
“好的，伍老師。劉主任，咱們現在過去嗎？”泌尿外科的主治醫生胡云亭問道。
“好的，胡醫生麻煩了啊。”劉半夏笑著說道。
伍文林確實很給力，簡單的說幾句就讓自己對這個病癥有了更加清晰的認識。這就是經驗的威力，自己可以借助系統鍛煉操作技巧，卻無法增加更多診斷的經驗。