可是不痛呢?很多時候都是腫瘤造成的,往往還都是惡性的,發生了淋巴結轉移。
本來是收入到神內的患者,頭部核磁的時候并沒有發現腫瘤。所以這位患者很可能是胸腹部腫瘤,這就不能收入神內。
“哎……,還是有些馬虎了。沒有給患者細致的查體,差點都搞出狀況來。”劉半夏嘆了口氣。
體格檢查也是很重要的接診檢查,不過最近的患者比較多,患者表現出頭暈的癥狀之后,制作了心肺聽診,就沒有考慮別的。
現在眼藥就給上上了,要是接診的時候直接查體,患者的檢查在第一次就會全面很多。
“別多想啊,并不是說前邊的檢查不夠細致。”彭博笑著說道。
“一套完整的體格檢查,需要耗費多少時間?現在的患者還這么多,怎么可能忙得過來。往常也都是收入院之后,再做仔細檢查。”
“要是正常身材的患者呢,可能也能發現腫大的淋巴結。患者偏胖,脖子也比較粗。所以目視到時候沒有看出來,這也是很正常的。”
“找你就是想問你接下來咋辦?先放我們這接著檢查,還是直接再回到你們這里?接下來做啥檢查?”
劉半夏點了點頭,“確實有些頭疼啊,懷疑是惡性腫瘤的幾率比較大。如果真是惡性腫瘤,轉移到了鎖骨的淋巴結,估摸著就是肺癌的幾率大一些了。”
“你先等一下啊,我給老陳喊過來。他今天沒有手術,直接讓他看完了,要真是肺癌也能看看還有沒有手術的機會吧。”
“行,我這里怎么都可以。”彭博說道。
接到了劉半夏的會診要求,陳學海過來得很快。都找他會診了,就證明病癥很棘手。
聽完了描述之后,陳學海也是有些頭大,“這樣吧,我的意見是做胸腹聯合增強CT,一步到位。”
“畢竟腹腔器官和胸腔器官有腫瘤發生轉移之后,都是能夠有現在的表現的。如果只做一個,沒有結果的話,還得讓患者受二遍罪。”
“行,那就這么定了。折騰了這么半天,讓患者也休息一下。今天先做個腫瘤標志物篩查。”劉半夏說道。
“如果查出來了,明天就做對應器官的增強CT。要是查不出來呢,就做個胸腹聯合的,行吧?”
“你也是副主任啊,你安排就完事了唄。明天加油啊,兩臺手術連著呢。”陳學海說道。
“其實我是想讓你去跟患者說,算了,還是我去說吧。”劉半夏無奈的說道。
跟患者交代這樣的情況,也不是那么輕松。
別看過來的時間還不是很長,已經把病癥的可能性轉了一個小圈了,所以這個工作劉半夏就得承擔下來。
最起碼今天的電解質得調整一下,低鈉、低氯,這也是很重要的指標。
無痛的淋巴結腫大真的很煩人。
淋巴系統遍及全身,要是有了轉移,真的就說不準了。