就像他們前些日子接診的那位被球擊中的患者一樣,他的當時的心電圖類型也是這個。只不過他是因為動靜脈畸形,這位患者是有某種疾病影響的。
而且考慮到患者有甲亢,很可能是內分泌影響到了鉀離子。
血鉀濃度太低,就會引起全身乏力、肌無力。
最為關鍵的是不僅僅會影響身體骨骼肌肉,同樣會引起心肌張力減低,也可以引起一系列心臟病,室顫僅僅是其中一種。
原本他也以為僅僅是患者甲亢后表現出來的肌無力,屬于他的用藥不當。做一個檢查,調整一下用量就沒什么問題了。
這樣的心電圖一出來,可不敢粗心大意。
不是補鉀也不是那么好補的,補的快和多,同樣會造成血鉀濃度太高,讓患者掛掉。這就需要有經驗的人,那就是ICU的醫生了。
“劉主任,什么情況?”ICU的張志遠過來得很快。
急診這邊輕易不會叫ICU的人過來會診,但凡叫了,這個事都不會小。
劉半夏把患者的情況介紹了一下,張志遠也拿起心電圖仔細的看了看。
“張醫生,你說會是甲狀腺危象嗎?”劉半夏問道。
“可能性不大。”張志遠說道。
“甲狀腺危象都是有一定的刺激因素,比如說術后或者說是感染誘發。目前這位患者生命體征很穩定,沒有發燒和出汗的現象,心率也才90。”
“我跟你的判斷差不多,患者可能是低血鉀造成的。但是現在患者的血鉀濃度還沒出來,也不敢給太多,可以小劑量先補鉀,以免有危險發生。”
“但是患者心電圖這個情況,急救設備也預備邊上吧。萬一真的有危險的情況發生的話,也能夠進行急救。”
“沒看到患者家屬啊?搞不好一會兒都可能下病危呢,差不多也得送我們那去了。現在的人啊,對自己的病都不是很在乎。”
他最后這句話,當然是指患者沒有對自己的甲狀腺功能進行監控。
甲亢真的是一個很復雜的病,想要根治除非做手術。可是做手術之后,也是切掉了內分泌的一個腺體,還是會對身體有影響。
就連唐菲菲現在恢復得不錯,也需要定期去檢查,這是劉半夏的死命令呢。
這位患者病史還這么長,然后自己服藥就覺得可以了,可不是那么回事啊。
互相影響之下,以前吃藥控制管用,在某個時間段可未必。
“我們這邊先準備著,也等血鉀的結果。現在先靜脈滴注,結果出來你再出手。現在沒啥事的話就在這邊等一會兒吧,已經做了加急。”劉半夏說道。
張志遠點了點頭,“盡可能的聯系家屬吧,基本上這個心電圖再加上他現在的身體表現,恐怕低血鉀癥已經很嚴重了。”
這就是他作為ICU醫生的長期工作經驗的一個判斷。
劉半夏點了點頭,讓劉依清去跟患者解釋這個情況,盡可能收著點,但是得通知家屬了。
“劉老師,您說我這個算是誤診嗎?”劉依清回來后小心翼翼地問道。