因為你琢磨著缺鉀就補鉀,直接給來個靜推,妥了,患者直接就走人了。
那就不是在救人,而是在害人。
你要是真的給靜推了,就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標,身體機能的運轉速度可沒有那么快。
這也是為什么他們都在擔心患者可能還會出現室顫,因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。
現如今他們給患者采用的就是中央靜脈血管泵入補鉀,這樣的好處是濃度可以高一些,補鉀的速度快一些。
如果你要是用普通的外周靜脈血管,對刺激血管壁,不僅僅會很疼,還會引發靜脈炎等癥狀。
要是實在沒條件的情況下,外周補鉀也應該控制在3%及以下的濃度。
張志遠給的醫囑是6%的濃度,1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度,這也是因為目前患者的低血壓癥狀太嚴重。
稍后到了ICU還要隨時監控,到時候在用藥和速度上都會進行調整。
“我的天啊,劉老師,剛剛都給我著急得不行。”患者被推去ICU后,劉依清擦了一下腦門上的汗。
“誰不一樣啊,是患者的幸運,也是咱們的幸運。最起碼現在還有搶救的機會,要不然連一丁點的機會都沒有了。”劉半夏也感慨了一句。
“得虧早早的就把這些設備都給準備好了,要不然恐怕又要浪費一些時間,搶救就更加的費力了。”劉依清說道。
邊上的人們齊齊點頭,其實對于每一次急救搶救來講,也是在看老天爺賞不賞臉。
患者發生了室顫,真心不是說你除顫就管用的。只能說你的相關搶救更夠給患者一個再活下去的機會,機會這個事情就從來沒有百分百的。
“劉老師,您說為啥患者的血鉀濃度這么低,自己卻覺得啥事都沒有呢?可是來到了咱們這里才這么點時間,就發生了室顫呢?”劉依清又接著問道。
“可能跟他心理上的變化也有些關系吧。”劉半夏想了一下說道。
“雖然說咱們在剛剛接診的過程中已經盡可能的讓他感受不到生命的威脅,但是他自己肯定也會想啊。”
“在這樣的擔心下,可能情緒波動就比較大,也會讓他體內的內分泌系統加快。可能正是因為這樣,讓他的身體發生了變化,發生了室顫。”
“內分泌本來就是比較奇特的一個系統,就像上次的小唐,誰能想到甲狀腺的問題還能影響到尿床啊?”
“所以一直都在講,醫學就是真正的學無止境。身體又是這么的神奇,你只能把握住患者當時的情況,盡可能的做到監控,無法真正做到實時把握。”
“患者的身體在正常工作,各項微量元素的數值每一秒鐘都發生很大的變化。要不然咱們的所有指數指征也不會有一個范圍值。”
“今天我都跟著學了一招,下次在遇到類似的患者,只要體態上差不多,指標也類似的話,我就敢按照今天這個流程做了。”
“每經歷的一個患者,都是我們學習的時候。在這里,我也要給剛剛參與搶救和處置的人員點個贊,提出表揚。”
“這次患者的急救,跟我們往常的急救還是不一樣的。患者的低血鉀癥狀太嚴重,給心臟除顫、恢復竇性心律,僅僅是我們要做的第一步。”
“最重要的是中央靜脈置管、微量泵的設置,因為我們剛剛配置的藥液雖然是救命藥,也是殺人的毒藥,是能夠直接應用在死刑上的藥物。”
“但是我們的醫護人員都能夠在這么緊張的時刻,做到有條不紊。每一項操作都能夠嚴格按早規程來,卻不會因為繁瑣的核對規程而浪費時間。”
“患者補鉀本來就需要很長的時間才能夠把鉀濃度調整上來,我們能夠幫他多爭取哪怕一秒鐘,對于他來講,都會多一秒鐘生的希望。”