“那么你的家里長輩或是別的人有過這樣的癥狀嗎?”劉半夏又接著問道。
“沒有,要是有我不就知道了嘛。”患者說道。
“就會開個車,出了這個事,誰還敢用我開車啊?哎……,這日子真沒法過了。越是窮、越是活不起,越是遭罪。”
許一諾看了劉半夏一眼,有些緊張了。
患者的負面情緒太多,她真的擔心患者出院后會想不開。
有時候就是這樣,積聚的負面情緒太多就可能會做出一個錯誤的決定來。
“許一諾,患者有手足徐動,也就是肌張力障礙表現,也有肝硬化、脾臟腫大表現。能夠得出什么推斷?”劉半夏冷不丁的問了一句。
許一諾一愣,大腦也馬上開動起來。
果然大魔王的心里邊是有推斷的,可是這究竟是啥病呢?
躺在診床上的患者也一下子精神起來,好像這個醫生知道自己得的是啥病?
“劉老師……,我沒想起來。”許一諾想了一會兒,還是搖了搖頭。
“差不多是威爾森氏癥,這是一種常染色體隱性遺傳的代謝障礙性疾病。”劉半夏說道。
“就是說我們身體里的銅元素積聚過多,無法代謝出體外。所以才會造成你的皮膚比較黑,然后又有了肝硬化。”
“仔細觀察一下患者的角膜與鞏膜的交界處,應該能看到角膜K-F環,綠褐色或暗棕色。這個病雖然很霸道,但是發現得早,還是能夠通過調整進行治療的。”
“遺傳病?我們家也沒有人得這個病啊,我家親戚也沒有過。”患者有些遲疑的說道。
“你等一下,讓我看看。”許一諾趕忙所了一句,然后就掏出筆電,對著患者的眼睛就照了過去。
劉半夏還是蠻有信心的,因為目前患者的癥狀完全吻合。
他都很慶幸,如果這個病發展到后期,就只剩下了切脾、移植肝臟,你用什么樣的保守治療都沒有用。
搞不好還可能會搞壞腎臟,那時候就更沒招了。
“劉老師,我好像沒有看到那個環。”觀察了一會的許一諾有些遲疑的說道。
“沒有?我看看。”劉半夏皺了皺眉頭。
心里邊也狐疑個不停,不應該啊,角膜K-F環是這個病最重要的體征表現。不應該沒有啊,自己判斷差了?不是威爾森氏癥?
帶著一腦門的疑惑,劉半夏也拿著筆電對著患者的眼睛查看起來。
雖然不是很舒服,患者也在堅持著。不管這個威啥的病,能夠在自己眼睛里看出啥環也都行,只要能治就行。
仔細查看過后的劉半夏眉頭皺成了一個大疙瘩,確實沒有發現角膜K-F環。
然后他又把患者的腦CT片子插在了觀片燈上。因為這個病的影像學指征,就是雙側豆狀核對稱性低密度影。
雖然剛剛放射科那邊已經給了陰性的指標,但是他覺得可能是過于關注肝臟了,或者是表現不明顯就給遺漏了。