現在就是兩條路,要么給患者做基因測試或者是肝臟活檢,要么就是給患者診斷為威爾森氏癥進行對癥治療。
指征不是很明確,相關用藥也會對患者的身體造成一定程度的損傷。
“醫生,沒看出來?”等患者穿好衣服出來后問道。
“雖然有一些信號顯示是威爾森氏癥,但是并不是很明顯。”劉半夏說道。
“所以針對你現在的這個情況,還沒有辦法直接給下診斷。這就又回到了最開頭,基因檢測是相對而言費用最低、侵害最小的檢查手段了。”
“用不著,浪費那個錢干啥?我都不知道還能賺多久的錢,一分都不能浪費。”患者說得很果斷。
邊上的許一諾張了張嘴,想要說話卻被劉半夏用眼神給制止了。
“我也是在琢磨這個情況,所以我打算做一個折中的法子。”劉半夏說道。
“我就先當成威爾森氏病來治療,服用螯合劑青梅胺,將體內的銅代謝出去。然后再服用苯海索,針對你的肌張力障礙進行調整。”
“這兩種藥物的價格都不貴,只不過服用這兩種藥物的時候,需要對你的身體指標進行監控,因為這倆藥雖然治病,但是都可能會有副作用發生。”
“青梅胺就是青霉素的副產品,所以需要給你做試敏。服用這個藥物往往都會有消化系統的副作用,比如說惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等等。”
“苯海索呢,會有心動過速、口干、便秘、尿潴留等一系列抗膽堿反應,也需要你隨時注意。”
“但是用藥之后,我們就可以檢測你體內的銅蛋白含量,如果能夠恢復正常,你的肝硬化也能有所改善。”
“那就這么定了,早說不就完了,連這個核磁都不用做,浪費錢。”患者笑著說道。
“你也別介意啊,現在我一分錢都得掰成兩半花。我也知道你們都是為我好,可是我真得省錢過日子。”
“不能這么悲觀,如果真的是威爾森氏癥的話,只要你堅持服藥、定期檢查,對生命的影響不大。”劉半夏笑著說道。
“而且我個人現在也非常傾向于是威爾森氏癥,要不然也不會這么大膽的給你用藥。不過今天晚上就在醫院留觀吧,第一次服藥后我們得多注意一些。”
患者有些猶豫了,“那樣的話,是不是又得花不少錢?不就跟住院一樣了嗎?”
“留觀跟住院不一樣,這個事就這么定了,我是醫生我說了算。”劉半夏說道。
“回去該怎么跟你母親說,這就是你的事了,我們不跟著摻合。我現在就安排人給你做試敏,然后再讓他們告訴你以后什么東西就不能吃了,必須得忌口。”
“啊?還得忌口?”患者愣了一下。
“當然啊,要不然我們這邊努力的往外排,您老人家努力的往嘴里塞,吃多少要都白瞎啊。”劉半夏笑著說道。
“比如說小米、蕎麥面、豆類、貝類、蝦蟹類,動物的肝臟和血,干菜啥的,這就都不能吃了。”
“倒是可以吃一些大米、白面、新鮮蔬菜,對了,新鮮蔬菜里的茄子、菠菜、南瓜也是不能吃的。”
“算了,一會我給你列個表吧,你就算是饞得想撞墻也不能吃。酒是必須要戒掉的,一滴都不準喝。”