“血壓升高到心率升高到110,血氧97。”護士趕忙匯報。
蘇文豪皺了皺眉,然后就開始給患者做超聲。
患者的血壓有了這么明顯的變化,總覺得有些不對勁。
“劉老師,您看一下,脾臟這里是不是有些血腫啊?”拿著超聲掃了一會兒后蘇文豪問道。
劉半夏仔細看了看,點了點頭,“看樣子像,不過超聲掃的還不是很清晰。”
“蘇醫生,收縮壓到150了。”這時候護士又給提醒了一句。
劉半夏沒吭聲,現在接診的是蘇文豪。
蘇文豪則是皺了皺眉,然后就拿起邊上的血壓計,開始給患者測量下肢血壓。
劉半夏滿意的點了點頭,他剛剛也想到了這個。
先低后高的血壓,再加上曾有過腹痛的描述,這就得考慮主動脈夾層了。
“劉老師,可能是主動脈夾層,上下肢壓差比較大,需要去做腹部CT。”測量完血壓后蘇文豪說道。
劉半夏點了點頭,“做個加急的吧……”
“滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”
劉半夏還沒有說完呢,心電監護儀瘋狂的叫了起來。
“血壓狂掉,血氧降低。”護士趕忙喊了一句。
“加大補液、補血,搞不好夾層破裂了,通知手術室準備。”蘇文豪咬了咬嘴唇,然后看向了劉半夏。
現在的劉半夏也沒有任何輕松的表情了。
主動脈夾層跟主動脈夾層破裂,那就是兩個完全不同的概念。
主動脈夾層的狀態下,還可以給你很多的時間去考慮,但是要是已經破裂,接下來就是血液大量流失。
補血補液,未必能夠來得及。
“90/70了。”盯著監護儀的護士又喊了一句。
“等不及去手術室了,做左側開胸降主動脈阻斷準備。通知陳主任一聲,直接去手術室準備上人工血管置換術。他做過,能節省時間。”劉半夏說著就開始戴手套。
“蘇文豪先插管,然后做開腹準備,只能現場手術了,需要快速找到腹主動脈破裂的位置,鉗夾止血,減少臟器缺血時間。”
現在是真的沒有那么多的時間考慮了,已經啟動了快速輸血、補液,患者的血壓還在掉,就證明這個夾層破裂的長度恐怕不低。
剛剛也看了脾臟的超聲,雖然也有血腫的情況,但是就算是血腫破裂也不會有這么樣掉血壓的表現。
劉半夏的命令發布得很快,可是對于在搶救室上兩臺這么大的現場手術,搶救室內的人也沒有任何遲疑。
也都知道現在的患者出血量太大,如果不及時止血的話,沒送到手術室呢,人就完了。
現在也沒有那么多的時間做細致的準備,碘伏直接在患者左側第六和第七肋骨區域直接一沖,劉半夏拿著手術刀就直接劃了下去。
也就是患者現在是昏迷狀態,要不然這一下子就算不把患者給疼昏過去,也會讓他留下心理陰影。