“增強CT的結果怎么樣?”
看到他們跟患者一起走回來,劉半夏趕忙問道。
“陰性,心血管和肺的血管都沒有問題,干干凈凈。”陳學海皺眉說道。
“好家伙,這可是真麻煩了。”劉半夏的眉頭也跟著皺了起來。
現在可有些麻煩了,接下來的檢查沒有了方向啊。
患者目前的數據指標就是兩項有問題,一個是血小板,另一個就是腦鈉肽。其余的血檢結果和電解質水平,都是達標的。
正常來講,腦鈉肽的指標這么高,也應該是心衰的表現癥狀。
心動超聲陰性、心電圖陰性、增強CT陰性,把心梗和肺栓塞都給排除了。接下來還怎么查?
“老陳啊,有方向嗎?”劉半夏小聲問了一句。
不能讓患者聽到啊,這是會引起擔心的。現在患者的情況還沒有搞清楚呢,要是一激動把患者給刺激的病癥加重,那可不好處理了。
“目前我也沒有好的思路,只能是對癥治療。先給一些升血小板的藥,再把他的腦鈉肽給降下來。”陳學海說道。
“不過也得參考一下內科的意見,貌似已經不是我們心外的事情了,肺和心臟都沒什么問題啊。”
他這么說可不是在推脫責任,而是要給患者最好的診療服務。
診斷也是一門很嚴肅的學問,前期不管是肺部的問題還是心臟的問題,他作為心外科的醫生,也都是有發言權的。
可是這一系列的檢查,已經把最可能的肺部和心臟的問題都給排除了,要是有別的癥狀,就不是他的強項。
而且現如今患者已經接受了包括增強CT在內的多項檢查,在接下來的檢查上就得慎重了。
所以還是得找專業的人,最起碼也要快些把患者病癥的大方向給搞清楚才行。
“有沒有心肌炎的可能?如果是病癥發展初期呢?”劉半夏問道。
陳學海想了一下搖了搖頭,“幾率非常小,他的血壓還算可以,而且體溫也沒有那么高。再加上他的心電圖,如果真的是心肌炎的話,肯定在心電圖和肌鈣蛋白上有所體現啊。”
“檢測心肌炎的金標準也就是活檢了,但是我覺得依照患者這樣的情況,即便是患者同意,我們也需要慎重。”
劉半夏點了點頭,這個考慮是很正常的。
有創檢查也相當于一臺手術,能夠不做那就是最好的了。
剛剛的增強CT是沒辦法,屬于必須得做。
“李浩,你看看內科的誰在呢,喊過來一起商量一下。”劉半夏說道。
李浩趕忙往內科診室跑,現在的他也知道自己接診的這位患者情況不老對頭的。
“也得聯系他的家屬了,血氧目前雖然很穩定,這是在咱們大流量供氧的情況下。說不準什么時候就會掉下去,到時候就得上呼吸機。”陳學海說道。