“行了,走一趟吧,目標明確一些,只能活檢了。”劉半夏說道。
“不過也需要跟患者解釋好活檢的一些危險性,畢竟在咱們醫學的角度來評估的話,活檢的危險性要比增強CT還大一些的。”
許一諾點了點頭,“劉老師,其實我覺得你還是應該再努力一下,萬一您勸了就管用了呢。”
“你覺得真管用?”劉半夏反問了一句。
許一諾不吭聲了,其實她也知道可能性非常低,只不過好歹也是一個希望不是。
來到了患者的診床邊,患者一家三口都是愁眉苦臉。就算是再樂觀開朗的人,知道自己可能會有惡性腫瘤之后,也不能放到一邊不管。
“許醫生剛剛已經把情況跟我講了一下,從目前的檢查結果來看,雖然有轉移瘤的可能,但是還沒真正確診呢,我們要保留信心。”劉半夏說道。
“醫生,就沒有別的法子做檢查了嗎?你們不能多化驗一下嗎?或者是做核磁?”患者的丈夫問道。
“對于腫瘤的檢測最主要的兩個手段就是增強CT和活檢,CT平掃和核磁只能是看出來有占位的情況,究竟是因為什么原因占位的我們就搞不清了。”劉半夏說道。
“她的情況還有些特殊,咱們可以從頭捋一遍。首先就是‘瘦身成功’,可能是惡性腫瘤引起的,但也可能是糖尿病本身引起的。”
“糖化血紅蛋白那么高,可以肯定有糖尿病。糖尿病的并發癥也有很多,消瘦就是其中之一。所以在可能會是兩種病因的影響下,我們還是應該傾向于第一病因做判斷。”
“再有的就是雖然腎臟上有腫塊,肺部有多個結節,我們目前也可以從炎癥方面去考慮。你現在還有發熱的情況,炎癥反應的可能性更大一些。”
“醫生,那就只能做活檢了吧?能直接做出來吧?”患者問道。
劉半夏點了點頭,“活檢啊,就是在你的腫塊上直接采樣。基本上我們會多采幾個標本,以免因為標本不夠,造成我們檢查不出來。”
“但是這類的穿刺診斷方法,也是具有一定的風險性的,甚至于要比增強CT所產生的影響還要大很多。”
“所以這兩個檢測方法,你們還得自己拿注意。而且鑒于現在這個情況,我也推薦你們入院接受治療。”
“最起碼血糖得調整一下、發熱的情況得控制一下,也需要用一些抗生素進行消炎處理。活檢后也不宜四處走動,在醫院就算是有狀況也能夠及時處理。”
“也就是說,哪怕是做了活檢,也有可能檢查不出來嗎?”患者的丈夫問道。
劉半夏點了點頭,“所以我們要多采集一些標本,就是盡可能避免這種情況的發生。”
“那個腫瘤標志物篩查呢?那個不是能直接篩查出是啥腫瘤嗎?”患者丈夫接著問道。
“那個只能作為一個輔助手段,在我們的很多次檢查中,也只是給我們提供一個方向的作用,用來跟其余的檢查進行印證。”
“比如說我們在做了增強CT之后,初步判定是惡性腫瘤,我們可以與腫瘤標志物篩查來對照。”
“我們也可以根據腫瘤標志物的篩查結果,來進行增強CT的檢查或是活檢的檢查,都是為了防止漏診和誤診的發生。”
夫妻兩人互相看了一眼,這個活檢也是很危險啊。