劉依清很失望,大魔王太狡猾,就是不透露心中的真實想法。
“診斷不就是這樣嗎,目前肢端肥大癥是我們的一個方向,但是在這個方向之外我們也需要考慮是否有別的病因。”劉半夏笑著說道。
“反過來說,一個人有抑郁癥,對別的事情都不是很關心。即便是飲食也不達標,那他就一定會瘦嗎?”
“就像剛剛魏醫生說的那樣,抑郁癥的表現可是多種多樣的,說不準哪種情緒在起作用。我們唯一的根據,就是各種檢查結果。”
劉半夏的話音剛落,許一諾的手機響起了新消息的聲音。
“前方戰報,蝶鞍區見增厚,未見鞍底傾斜、吸收、破壞等癥狀。”看過之后許一諾說道。
劉半夏皺了皺眉,正常肢端肥大癥在鞍底區都會有所表現,單單一個增厚還說明不了什么問題。
“嘖嘖,看來也有些超出大魔王的預料啊。這個病癥有意思了,患者的情況好像變得更加模糊。”王超說道。
“劉老師,其實您的心里邊也是傾向于肢端肥大癥的吧?”黃波問道。
劉半夏無奈的點了點頭,“跟帶人過來的那個小伙聊了一下,當時是有這個傾向。不過現在就不好說了嘛,等CT結果吧。”
“反正肢端肥大癥大多都跟垂體瘤有關,造成生長激素分泌不正常。這個病例啊,還真得多動點心思了。”
“不容易啊,大魔王總算是說了一句實話,我這個心里邊咋還熱乎乎的呢。”王超感慨了一句。
“所以現在咱們要討論的就是其余的可能性了,雙保險之一已經不能幫助咱們診斷了。”劉半夏說道。
“那就真的是自然發胖,兼具抑郁癥的影響嗎?”許一諾問道。
“還是無法確定,就算是做抑郁癥測試的效果也不會很大。”魏遠說道。
“心臟肥大的,這肯定是后期增加的病癥。往往這類快速體重增加,大多也都是會受到激素的影響才對。”
“目前來講,我還是傾向于內分泌系統的一些變化所造成的影響。是不是繼續從這方面下手?”
劉半夏點了點頭,“我也是這么想的,但是接下來就要看該檢查什么方面。做血常規和血液生化?”
“夠嗆吧?”王超接過了話茬。
“內分泌影響的話,我們只能做專項對應檢查,血常規和血液生化只能作為一個輔助項目而已。”
“要不是因為這個,我才不相信你就忘了給患者采血化驗呢。這么查起來有些盲目,還增加了檢查次數。”
“還是等檢查完,我再仔細觀察一下患者吧。”劉半夏說道。
“接診的時候都是患者的媽媽在邊上說,對我的觀察也造成了一定程度的影響。完事咱們好好看看,反正也在VIP呢。”
大家伙點了點頭,目前確實也沒有什么方向感了。能夠想到的最大可能貌似變得有些不可能,就得想出來一條新路。
不是那么好想,接下來就只能從新觀察患者,看看能不能有新發現。
在復雜病癥的診斷中,要么你就給患者上一堆檢查,跟押寶一樣,看看哪一個能押中。要不然就得自己觀察、反復聞訊,獲得最全面的癥狀表現。
要不然為啥現在很多人就吐槽一去醫院就亂花錢呢,也是因為上的檢查項目太多。很多時候都是來一套的,這樣的話即便是有些患者是真需要,也會引起一定程度的反感。
這時候周莉走了過來,給劉半夏使了個眼色。